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如何护理急性肾炎

04月30日 编辑 39baobao.com

[小儿急性肾小球肾炎护理措施]1.休息1)起病2周内患儿应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,方可轻微活动;2)病后1-2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动。尿内红细胞减少,血沉正常可上学,...+阅读

急性肾炎是一个良性自限性疾病,只要及时去除病因,辅以适当的治疗和护理,大部分病人可自行康复。此期间,饮食护理十分关键。 对轻症病人(指尿中仅有少量蛋白质及红细胞,偶有浮肿及高血压者),膳食中应对蛋白质和食盐稍加限制。蛋白质每日限量为0.8克/千克体重;钠摄入量要根据浮肿和高血压的情况,一般每日食盐限量为4克。 对中度和重度病人(指尿中有蛋白质、红细胞、管型,有浮肿、高血压、头痛、恶心、呕吐等症状,血中氮质潴留者),饮食应严格限制蛋白质的摄入量,成人每日应少于0.5克/千克体重,可以选用鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质食物。经过一段时间的治疗,病人尿量增加时,可以开始增加蛋白质的摄入量(每日0.8克/千克体重),直到病情稳定后才可恢复正常摄入量。

应低盐饮食,每日盐量不得超过2-3克(或酱油10-15毫升),凡含钠盐丰富的食品(如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、挂面等),均应避免食用。无盐烹调进可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱等进行调味。饮水量也应控制,主要按病人尿量多少而定。一般可以这样计算,除补足前一日排尿量外,再加500-1000毫升/日。日尿量少并有严重浮肿者,全天水摄入量应少于1000毫升。同时要注意供应足够的糖类及脂肪、维生素。 按内科及本系统疾病的一般护理常规。 【病情观察】 1.密切观察血压、浮肿、尿量变化,每日记录血压、尿量,发现有血压上升、尿量减少时,应该警惕合并心力衰竭、脑水肿、尿毒症、高血压的发生。 2.观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化,发现异常及时报告医师。

3.观察用药不良反应。 【对症护理】 1.每周测体重2次,对水肿严重者及使用利尿剂者应逐日测量,并记录液体出入量。 2.其余按本系统一般护理常规。 【健康指导】 1.预防感染,尤其是上呼吸道感染易发季节,更应注意预防。 2.定期门诊随访。 3.保持皮肤清洁,注意个人卫生,预防皮肤感染。 4.女性患者近期不宜妊娠,以防复发。

急性腹泻的日常护理有哪些

要注意饮食调养,腹泻期间肠粘膜充血、水肿,消化吸收功能紊乱。在此期间,不要吃一些油腻、生硬、油炸的食物。少食多餐,可以选择一些易消化的食物。例如大米粥、细面条、小米粥之类的。 随着腹泻次数的增多,患者体质会变得虚弱,机体抵抗力降低,因此,应注意休息,以利于早日康复。而且,腹部也要注意保暖,避免受凉。腹泻患者的水分也大大丢失,要及时补充水分。 做好肛门周围的清洁卫生,多次腹泻后,肛门周围容易感染细菌和病毒,所以便后要及时清洁干净,可以先用温水充分清洗肛门,再用卫生纸或软布擦拭干净,以防肛门部位发生炎症。 特别是夏季,更要注意急性腹泻的预防,饭前便后要用肥皂洗手,搞好个人卫生。积极参加体育锻炼,提高自身机体的免疫力。

另外,当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时,要及时就医,以免延误病情。

急性病期护理特点护理措施

一、内科疾病各期病人的特点 1.急性病期——急性病期(或急性病)起病急骤、进展迅速、病势凶猛,自觉症状明显,常导致病人不良心理反应。 2.慢性病期——病期冗长,身体有不可逆转的病理变化,不能完全康复。病情时好时坏,疗效不显著,病人需要长期治疗和护理,造成病人许多躯体痛苦和精神折磨。 3.疾病康复期——疾病或理化因素造成的组织器官的器质性改变已基本修复,进人了健康好转或功能恢复阶段,特殊情况下或留有后遗症、废用性残疾。

4.老年人护理——老年人的脏器和神经系统功能有所衰退,代偿能力和免疫功能减低,常有多种疾病并存。

二、各期病人的护理措施 1.急性病期病人的护理

(1)心理护理:护士应对病人认真负责,以诚相待,护理技术操作要准确熟练,以使病人消除疑虑,有安全感,提高配合诊疗和护理的积极性。

(2)加强病情观察:体温、脉搏、呼吸、血压是人体的生命体征,是体现人体基本情况的可靠指标。

急性病期的病情变化较快,必须加强观察,认真测量和记录。

(3)疾病护理:根据病人存在的护理方面的问题,采取相应的护理措施。如针对炎症、高热、食欲减退等问题,可以给予抗感染治疗、降温护理、口腔护理、补充液体、改善膳食、鼓励进餐,以保证营养、增强抗病能力。

(4)健康教育:选择适当的时间,根据病人的具体情况,对病人进行康复和保健预防知识的宣传教育。

2.慢性病期病人的护理

(1)心理护理:对疾病造成病人的痛苦和悲观失落感,护士应予以理解和同情。鼓励病人疏泄抑郁和烦恼,并和病人多谈心,使其提高认识,要坚持治疗、适当锻炼,病情是可以得到长期缓解的。

(2)补充营养:因疾病造成病人较长时间的机体和心理精神的影响,有长期消耗和食欲不强的现象,所以需要注意补充营养。

(3)协助和训练病人自我照顾:首先要使病人消除依赖思想,并要根据实际情况进行积极的和安全的训练。

(4)对并发症和药物不良反应的预防和护理。

(5)指导自我护理:指导病人了解所患疾病的发生和发展的过程、诱发因素,以防止病情反复。指导病人了解所患疾病可能会发生哪些并发症及其原因,以防止发生并发症。

鼓励病人参加力所能及的工作、社会活动,提高生活的自理能力。 3.康复期病人的护理

(1)心理护理:帮助急性病康复期病人克服过于急躁或过于小心谨慎两种不良心理状态,指导病人逐渐康复。帮助慢性病人及有残疾的病人解除消极的思想顾虑,提高主观积极性,努力恢复和适应正常功能。

(2)功能锻炼:根据具体病人的病情进行指导,康复锻炼的种类、强度、时间和次数也要根据变化适当调整。

(3)培养病人自我保健意识和能力:帮助病人心理康复,正确对待康复锻炼;帮助病人制定适宜的锻炼计划,提出合理的膳食建议。使病人以积极的心态坚持锻炼和自我保健,对生活充满信心。 4.老年人的护理

(1)心理护理:帮助老年人树立“顺应自然、防病防伤、随遇而安、无往不乐”的生活态度。在力所能及的原则下,注意提高生活能力和社会能力。

由于老年人反应迟钝。行动不灵活,在护理过程中应适当减慢速度,便于老年人穿衣、进餐、沐浴和谈话有充裕的时间,心情放松,以维护老年人的自尊和自信。

(2)维护生理功能:保持合理营养,保证充足睡眠,保持适当活动,促进排泄。

(3)减轻疼痛不适:疼痛常与焦虑伴随,因此要多加关注。可采取减轻或消除疼痛的一些措施。

如与老人多交流、放松疗法、按摩、音乐治疗及药物治疗等。

(4)并发症、意外事件的预防及护理:加强晨晚间护理、加强安全防范。如外出活动要有人陪伴,防止地滑跌伤;进食不宜过快,以防哽噎;老年人皮肤干燥角化,洗澡不必过勤,洗澡水温宜在40℃以下,洗澡时间不宜超过30min;大小便宜用坐位,防止久蹲引起一过性脑缺血;对用降压药的老人,变换体位时动作要慢,防止体位性低血压。

(5)加强用药监护:要密切观察用药反应,重视老年人的自我感觉。经静脉输入药必须控制滴速,一旦出现轻微反应,应立即作必要的处理。对在家里自己服药的老一定要给予详细指导。

(6)保健指导:使老年人应有脑体交替活动的生活节奏,不宜疏于活动;要保持稳定愉快的情绪;对有慢性病的老年人,应指导自我护理的知识和技能。

如何进行急性中毒的监护与处理

(1) 立即终止接触毒物,转移到空气新鲜的地方。立即脱去被污染的衣服,清洗接触部位的皮肤或黏膜。口服中毒的毒物应立即停止服用。 (2) 清除胃肠道尚未被吸收的毒物,可视病情使用催吐、洗胃、导泻。 (3) 经静脉输液、使用利尿剂等增加尿量,促进毒物排出,或采用血液透析、血液灌流、血浆置换等方法清除血液中的毒物。 (4) 早期、足量、联合使用特殊解毒药。

(5) 对症治疗:注意密切观察病人血压、脉搏、体温、呼吸、神志、瞳孔等生命体征的变化;保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸入呼吸道;通过正确的方法收集标本,并及时送检;对怀疑或者肯定有心脏毒性的毒物中毒时,应进行心电监护,以及时发现心律失常。并监测心肌酶学改变。记录24h出入水量,监测尿密度、血尿素氮及血肌酐等,谨防发生肾功能衰竭。

对于做血液透析、血液灌流、血浆置换者,应于治疗前后分别抽血做血药浓度测定。

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