[基础护理学操作——氧气吸入技术]氧气吸入技术（一）目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（二）实施要点：1.评估患者：（1）询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。（2）评估患者鼻腔情况。2.操作要点：...+阅读
一，保持PaO2稳定
1、选择大小合适的头罩： 头罩太大，部分儿头滑出罩外使氧气逸出而降低氧浓度；而太小，患儿颈部受压，引起气道梗阻。头罩以扣住头部为宜。
2、提供合适的FiO2和流量： 氧浓度由调节压缩空气和氧气流量来获得，用以下公式计算。 应用时先予较高浓度吸氧，尔后逐渐调节空-氧流量直至能维持动脉血氧饱和度（SaO2）在0.85~0.95时所需要的最低FiO2。头罩内混合气体总流量以4~7 L/min为宜，流量太低，使CO2在罩内潴留；流量太高，增加对流散热。 FiO2监测仪探头置于罩内近鼻孔水平，监测实际吸入FiO2。应用前必须先校准仪器，应用中须每8 h校准1次。
3、保持气体合适的温湿度： 要求头罩内有薄雾但无水珠，加温湿化气体的温度应保持患儿在中性环境温度，温度太高致体温上升，相对湿度过高引起患儿闷热难受、烦躁、喉头水肿；温度太低增加对氧和热量的需求，同时湿化效果也不理想。
4、掌握护理技巧： 当通过头罩两侧侧孔进行喂养或吸痰等操作时，应提高FiO2；行头皮静脉穿刺或其它操作需将儿头移出头罩时，可直接用螺纹管将气源对准患儿的口鼻吸入。 二，保持呼吸道通畅
1、合适的体位： 松解衣领及包被，抬高肩部，使头微后仰，保持气道开放。
2、有效的胸部物理治疗（CPT）: MAS应用此氧疗法必须配合切实有效的CPT。完整的CPT包括根据病变所占肺段的支气管走向做体位引流、有效的叩击、震颤和电动吸引等，有利于疏导梗阻物，使气道胎粪松动排出，改善肺不张。MAS由于呼吸道分泌物粘稠，吸出的分泌物量少，容易误诊，故不能因此而减少CPT次数。
3、密切观察病情 由于MAS易发生气漏，因而在治疗过程中要密切观察病情，警惕张力性气胸发生。如发现患儿突然烦躁、青紫、心率加快、BP及SaO2下降，应高度怀疑张力性气胸，及时报告医生予X线检查、诊断性穿刺，并急行胸腔闭式引流。 持续监测生命体征、PaO
2、PaCO2等。治疗过程中如出现持续高碳酸血症或持续肺动脉高压，必须及时改用机械通气，以免耽误治疗时机。
4、加强局部皮肤护理，防止感染 此氧疗方法由于应用头罩时间较长，患儿头部所处温湿度较高，出汗多，且头部胎粪污染，容易致头部皮肤感染、坏死。所以，应保持床单位整洁、干燥，保持头部皮肤清洁。对病情许可者入院时即予清洗全身污染的胎粪，用干毛巾擦拭皮肤，并做到勤翻身，避免局部受压时间过长。
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