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急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是儿科常见病的免疫反应性肾小球疾病。是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。临床以浮肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。

临床表现

急性肾炎多发生于儿童及青少年，男性略多，秋冬季节好发。

前驱症状 以上呼吸道感染或脓皮病为主，感染后1～3周急性起病。

典型表现

1．浮肿、尿少 先自眼睑浮肿，然后至下肢，渐及全身。多数水肿为非凹陷性。水肿时出现尿少。随着尿量增多，浮肿逐渐消退。

2．血尿 肉眼血尿时呈洗肉水样或茶色，镜下见大量红细胞。轻者仅镜下血尿。

3．高血压 发病后1周左右高血压比较多见，大多在第2周后随尿量增多而降至正常。

严重表现

多发生于起病1～2周内出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全，病情可急剧恶化甚至危及生命。

护 理

常见护理诊断：

1．体液过多 与肾小球滤过率下降有关。

2．皮肤完整性受损 与水肿有关。

3．潜在并发症 有高血压脑病、严重循环充血、急性肾功能不全等。

护理措施

1. 休息 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，方可轻微活动；病后2～3个月若离心尿每高倍视野红细胞在10个以下，血沉正常可上学，但应避免体育活动。

2. 饮食 急性期1～2周内应限制水、钠摄入，予以高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食，每日食盐量1～2g。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

3. 观察病情变化 观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量，每周留尿标本送检。监测生命体征的改变，要警惕严重循环充血、急性肾功能不全等的发生，并作透析前心理护理。

4. 注意治疗效果和药后反应

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