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骨与关节结核又称骨痨,是由结核杆菌入侵骨或关节而 引起的化脓破坏性病变。本病多发于儿童和青少年。发病部 位多数为负重大、活动多、容易发生劳损的骨与关节。骨与关节结核是全身感染和局部损害并存的慢性消耗型 疾病。加强护理对疾病的转归有极大的帮助。
(1) 本病属消耗性疾病,病程很长,患者往往精神委 靡不振,心情焦虑烦躁,因此加强心理护理尤为重要。多与 患者交谈,掌握心理动态,使患者心情舒畅,安慰和鼓励患 者,树立治疗信心,做好长期治疗的思想准备。
(2) 卧床休息,使机体代谢降低,消耗减少,有利于 机体的恢复;局部制动,使病变处活动减少,负重减轻,既 可减少疼痛,又能防止病变的扩散,有利于组织的修复。颈 部牵引应使颈部稍后伸,维持生理前凸,髋关节牵引应在伸 直微屈位进行,肩部牵引则应置于外展支架上为宜。休息以 卧硬板床为主,患肢可用皮牵引或骨牵引,或用夹板、石膏 托、支架制动。
(3) 对卧床患者应加强生活护理,保持床单平整、清 洁、干燥、舒适。由于患者瘦弱、多汗、活动困难,因此应 经常为患者擦身、更衣、按摩受压部位和骨突出处。指导患 者多饮水,练习深呼吸,如无禁忌,应充分活动各肢体,协 助患者翻身。如为颈椎结核,应三人同时为患者翻身,以防 止截瘫的发生或原有截瘫的加重。
(4) 搬动患者时动作宜轻柔,防止病理性骨折和脱位。 帮助脊柱结核患者翻身时,要三人同时翻身,切忌做腰部旋 转动作。
(5) 饮食调养是改善全身状况的一个重要措施,不可 忽视。应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增加营 养,提高抵抗力。忌食生冷、辛辣的食物,以及蟹类、无鳞 鱼等。
(6) 应鼓励卧床患者多饮水或碱性饮料,增加小便量, 同时观察尿的颜色、性状,防止发生泌尿系感染和结石。
(7) 注意保持皮肤清洁。局部有溃疡者,若分泌物多, 应及时更换敷料;有瘘管者,应保持引流通畅。
(8) 由于长期服用抗结核药物会产生一些毒副作用, 因此用药期间应特别注意观察有无听神经损害的症状,如耳 鸣、听力减退等。应嘱患者定期检查有关神经功能、尿常 规、血常规、肝肾功能,预防药物副作用发生。
(9) 长期卧床患者应主动练习翻身、坐起和下床活动。 截瘫和脊柱不稳者,不做主动翻身和坐起,但应鼓励做抬 头、扩胸、深呼吸和上肢运动。同时帮助患者被动活动,按 摩下肢各关节,防止关节粘连和强直。
(10) 病室内应光线充足,空气流通。对能下床活动 者,多鼓励户外活动,以增强体质。但体质虚弱畏寒者应注意保暖、避风,尤其避免患肢吹风受凉。
骨结核骨结核
骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。骨结核其病因多为正气虚弱,筋骨局部伤损。 骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节,消耗气血津液,致使后期形体嬴瘦,正气衰败,缠绵难愈,故名骨痨。又因本病成脓之后,可流窜他处形成寒性脓肿,破溃后脓液中伴败絮状痰样物,故又名流痰。本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下,特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多,约占所有骨痨的一半,其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。 骨结核久延不至,甚至会引起病人瘫痪,留憾终生。因为骨结核多发于脊椎部,脊椎骨之后就是骨髓,骨髓受到压迫、损伤或牵拉,神经指令传达不畅,病人即出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核,罹患的位置越高,危害就越大,如果是腰椎得了结核,那么下肢不能动弹;如果是颈椎得了结核,那么半身不能动弹,危害巨大。 患者可以服用苗寨生骨方,苗族特色内服胶囊与外用药粉结合疗法,一方面杀菌消炎,收口愈疮,疗伤修损,彻底清除病灶;一方面滋阴养肾,固本培元,增强人体免疫力,提高人体抵御外界病菌侵入的能力,从而能够快速、彻底地治愈骨结核顽疾,是因而是广大骨结核患者的首选良药。 日常饮食要点
1、骨结核患者应补充好营养。
2、多食用维生素和无机盐含量高的食品。
3、以骨补骨,常喝猪的脊排、肋排骨汤。
4、禁喝各种酒类,不吃涝糟、豆腐乳、豆瓣、酱等食物。
5、忌食无鳞鱼(带鱼、耗儿鱼类)、雄鸡、羊肉、牛肉、驴肉、虾类以及火锅、辣椒等辛辣刺激食物,以免助湿生热,迁延病期。
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