[护士指导36例脑卒中瘫痪患者的早期康复护理]近年来，越来越多的医护人员认识到早期康复护理在脑卒中瘫痪患者肢体功能恢复过程中的重要作用。以往只重视急性期药物治疗，而忽视了护理和康复的重要性，使患者的肢体功能未能限...+阅读
由脑卒中引起的瘫痪，多数是偏瘫、单肢瘫痪，也有的是两侧发作累及 双侧肢体瘫痪。而患者多伴有语言障碍，并有某种程度上的智力下降，反应 迟钝。因此，当患者出现瘫痪症状时，更应加强护理，防止病情恶化。尽早 进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。1.保持肢体功能位置瘫痪肢体的手指关节应伸展，稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团，以 达到伸展的效果；肘关节应微屈；上肢肩关节稍外展，避免关节内收；经常 伸髋、膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，可在外侧部放沙袋或其他支撑物。2.加强瘫痪肢体的活动其包括肢体按摩及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形。3.预防并发症因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长， 容易发生压迫性溃疡——褥疮。
所以应注意经常变换体位，通常每2小时翻1 次身，对被压红部位轻轻按摩，也可用药酒按摩，以改善局部血液循环。患 者宜养成定时排便的习惯，防止便秘。4.生活自理能力训练当患者的瘫痪有所好转时，应鼓励患者积极主动地进行日常生活自理能 力的锻炼，如脱、穿衣服，洗脸，吃饭，大小便等。
怎样护理瘫痪肢体
对病人须加强护理，应做好以下几点： （l）做好心理护理：重视向病人做思想工作。因瘫痪给病人带来沉重的思想负担，须鼓励病人树立革命的乐观主义精神，“既来之，则安之”，要求其克服困难，艰苦锻炼，要有战胜疾病的信心，与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩。 （2）保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，手中可放一卷海绵切；肘关节微屈，上胶肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂、使踝关节稍背屈；为防止下胶外旋，在外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。 （3）活动瘫痪肢体：可防肢体挛缩、畸形，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼。 （4）预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡——褥疮。
故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时座适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够人量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给l杯热饮料（根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等），可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向有上，转向左上腹，再转向左下腹。反复按摩5-10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。
遇有便秘时，可用甘油栓或中药。如用番泻叶冲水饮用，仍然不能解决排便时，应予灌肠。有尿潞留或尿失禁而又须保持会阴部清洁时，应放置导尿管，须严格执行灭菌术，预防泌尿系感染。...
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