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为了加强医院的卫生管理，给广大伤病员和职工营造一个良好的就医、工作、生活环境，特制定如下管理制度： 一.医护人员个人卫生： 要求： ⑴服装统一，内外衣干净整齐； ⑵做到五不：不留（染）指甲、不染（烫）发、不化妆、不带饰物、男的不留长发； ⑶做到四勤：勤洗手（饭前便后用流动水洗手）、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服。

各科室主任按照上述要求监督本科室人员的日常个人卫生，发现问题及时纠正。 总务科、办公室、护理部每周联合对各科室的个人卫生进行检查，并做检查记录。 二.病区卫生： 范围：病区内外墙壁（屋顶）、地面、门窗（窗帘）、桌椅、黑板、灯管、三角台及室内设施等。 标准：按照医院卫生检查考核标准的内容进行检查考评。 要求：①每天病区要开窗通风（冬季每天不少于三次），保持室内空气新鲜；②每天由值日工友打扫卫生（不少于三次）。

三.环境卫生（公共场所）： 责任划分： ⑴院廊、操场周边、厕所的卫生由陈亚栋负责； ⑵外科、ICU、手术室由工友 负责； ⑶内二区、保健科、口腔科、病理室由工友 负责； ⑷图书馆、阅览室由郑玉林负责； ⑸计算机室、多媒体会议室由总务科及陈雪红负责； ⑹广华堂及病案室由叶慧蓉负责； ⑺门诊、急诊科由工友 负责； ⑻检验科、B超室、胃镜室由工友 负责； ⑼妇儿科大楼及周边由工友 负责； ⑽洗衣房由工友 负责； ⑾太平间由工友李玉明负责； ⑿医院保洁区由各科室按划分范围负责； ⒀宿舍由居住在本寝室的人员负责； ⒁办公室由本室医务人员及工友负责； ⒂医院绿化场所由工友黄亚美负责。

要求： 责任人要在上述范围内做到： ⑴要保持本责任区内干净、整齐，地面、墙壁、黑板无污渍、无痰迹、无纸屑、无废弃物； ⑵窗明己净，经常开窗通风换气； ⑶洗手池、便池、污水池每天刷洗，每周要进行消毒； ⑷病房、医生办公室、值班室、护理站等要保持整洁，在每周中午进行大扫除并根据使用情况进行消毒； ⑸病房内在护士长监督下搞好卫生，保持床上、地下物品码放整齐，无尘土、无污渍，经常换洗床单、被罩、枕巾等，经常晾晒被褥，并经常对其环境进行消毒。

四.食堂卫生： 建立健全食堂卫生管理工作制度（包括：卫生、安全、岗位责任等），做到制度上墙，人人皆知。 炊事人员需持有有效健康证，经培训后上岗，健康证到期应及时续办。 要搞好个人卫生，每周洗澡、换衣服、剪指甲。 进入操作间之前要洗手消毒，穿好工作服、带好工作帽。 食品容器、冰箱、案板、刀具要生熟分开并有标识。

医院实行分餐制，每餐后要对餐具进行消毒清洗，每日对案板、炊具、食品容器等也要进行消毒清洗。 对腐烂变质食品要及时处理，绝不可继续食用，以免发生食物中毒。 把好食品购进关，购买蔬菜、肉（禽）类、粮食及其它食品地点、场所要相对固定，并索有许可证备查。 备有灭蟑螂、老鼠、蚊蝇的药品、设备，随时消灭。 操作间、成品间、分餐间、餐厅的卫生要每天小搞，每周大搞，定时做环境消毒。

五.卫生检查： 每周一下午总务科、办公室、护理部联合对医护人员的个人卫生情况进行检查，凡个人卫生不合格的每人扣1分，检查记录情况在院务公开栏公布，予以点名批评；对无卫生不合格人的科室给予加分、表扬。 每周对各科室内和保洁区的卫生进行检查或抽查，按照卫生检查考评标准进行检查和记录，根据各科室总评的得分情况排出名次，在院务公开栏上进行讲评，对卫生好的提出表扬，颁发流动红旗，对卫生差的提出批评督促其改进。

定期或不定期对食堂炊事员的个人卫生、食品卫生、环境卫生等进行检查或抽查，发现问题及时纠正。对于屡次纠正不见明显改进的，医院将对负责人和责任人进行通报批评及相应的处罚。 对公共场所的环境卫生随时进行检查。每周五下午课后由总务科、办公室及护理部联合卫生大检查，并做检查记录，问题严重的在院务公开栏上点名批评，给予扣科室分的惩罚。

六.卫生宣传： 办公室、总务科、护理部共同配合，利用一切可以利用的条件做好卫生保健知识的宣传和普及工作。 根据疾病的发生和传染病的流行趋势，适时采用板报、简报、伤病员生活会、发放宣传材料等形式宣传卫生防病知识。 建立卫生检查宣传网络，定期召开各科室生活例会，贯彻卫生工作的要求，讲评卫生情况，宣传防病知识，组织开展活动。

七.疾病的预防与控制： 根据卫生防疫部门的有关规定，每年组织医务人员进行身体检查。 按照国家计划免疫的要求医务、勤杂等人员进行各类疫苗的预防接种。 坚持对在在院病人每天进行晨、午检。各科室组织人员每天观察本科室人员体温变化，如有不适及时采取措施，凡是体温高于37.5 C的均就医诊治。 对因病缺勤的人员进行登记，跟踪治疗情况，每周进行一次汇总。

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