[儿科常见疾病的护理——小儿化脓性脑膜炎]化脓性脑膜炎是小儿时期常见的由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，婴幼儿多见。病死率及神经系统后遗症较多。临床表现暴发型 可骤然起病，多为脑膜炎双球菌...+阅读
您好，小儿脑膜炎具有共同的特点，即发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安。再进展则可出现惊厥、昏迷。医生检查可有脑膜刺激征阳性、脑脊液改变等。但在新生儿及婴幼儿则临床表现可不典型，易于漏诊和误诊，延误治疗。因此注意观察意义较大，新生儿及3月以下婴儿化脓性脑膜炎时，全身中毒症状常较突出，表现为性情改变，易哭闹、嗜睡、呕吐、双眼凝视、尖叫、惊厥、发热或体温不升。面包发灰，呼吸不规则，前囟隆起紧张。4月至2岁小儿常有发热、呕吐、烦躁、嗜睡、易激怒、惊厥、前囟饱满、紧张、颈部强直较常见。大于2岁的小儿症状多较典型，剧烈头痛，喷射样呕吐、高热、嗜睡、精神障碍、颈部强直及脑膜刺激征。有时小儿头痛不能用语言表达，可有摇头，用手拍打头部表现应予警惕。一旦出现可疑征象时应尽量听从医生安排或腰穿协助诊断。小儿患{匕脓性脑膜炎应住院治疗。护理措施：1.密切观察病情变化如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥情况、双瞳孔大小、尿量等，以便及时采取抢救措施。2.止惊、改善呼吸功能，维持正常生命体征①患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激。②结脑患儿晚期可因反复惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。在惊厥发作时齿间应置牙垫，防舌咬伤。③有呼吸功能障碍患儿，应保持呼吸道通畅，取侧卧位，以免仰卧舌根后坠堵塞喉头。解松衣领，及时清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物，防误吸窒息或发生吸入性肺炎。④吸氧，必要时用吸痰器或进行人工辅助呼吸。⑤遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水剂、利尿剂，必要时配合医师作好腰椎穿刺或侧脑室引流以减低颅内压。做好术后护理，腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时，以免脑血发生。③合理使用抗结核药物，有效控制颅内感染。注意药物副作用。3.做好饮食护理，保持水、电解质平衡评估患儿的进食及营养状况，为患儿提供足够热量、蛋白质及维生素食物，以增强机体抗病能力。进食宜少量多餐，耐心喂养。对昏迷不能吞咽者，可鼻饲和静脉输液，维持水、电解质平衡。鼻饲时速度不能过快，以免呕吐。病情好转，患儿能自行吞咽时，及时停止鼻饲。4.做好皮肤、粘膜护理，防止褥疮和继发感染保持床单干燥整洁。大小便后及时更换尿布，清洗臀部。呕吐后及时清除颈部、耳部残留的物质。昏迷及瘫痪患儿，每2小时翻身、拍背1次。骨突处垫气垫或软垫，防长期固定体位、局部血循环不良，产生褥疮和坠积性肺炎。昏迷眼不能闭合者，可涂眼膏并用纱布覆盖，保护角膜。每日清洁口腔2~3次，以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖。5.隔离消毒大部分结脑患儿伴有肺部结核病灶，应予以相应的隔离消毒。具体措施见本节“原发型肺结核”。6.心理护理结脑病情重、病程长，疾病和治疗给患儿带来不少痛苦。医护人员对患儿应和蔼可亲，关怀体贴。护理治疗操作时动作轻柔，及时解除患儿不适，为其提供生活方面的周到服务。家长对患儿的预后尤为担心，护理人员应予以耐心解释和心理上的支持，克服焦虑心理，密切配合治疗护理。7.家庭护理指导结脑病程长，治疗时间长，病情好转出院后，应给予下述家庭护理指导：
（1）要有长期治疗的思想准备，坚持全程、合理用药。
（2）做好病情及药物毒副作用的观察，定期门诊复查，防止复发。
（3）为患儿制定良好的生活制度，保证休息时间，适当地进行户外活动。注意饮食，供给充足的营养。
（4）避免继续与开放性结核病人接触，以防重复感染。积极预防和治疗各种良性传染病。
（5）部分留有后遗症的患儿，对瘫痪肢体可进行理疗、被动活动等功能锻炼，帮助肢体功能恢复，防止肌挛缩。对失语和智力低下者，应进行语言训练和适当教育。【护理评估】评价患儿生命体征何时恢复正常，何时抽搐停止；患儿是否发生褥疮和继发感染；患儿所需能量能否满足；家长的焦虑心情是否减轻。
以下为关联文档：
颅内感染患儿标准护理计划颅内感染系指由多种病原体所致的颅腔内的感染。临床常表现为脑膜刺激片、颅内压增高、不同程度意识障碍及颅神经受损等一系列症状或体征。常见护理问题包括：（1）舒适的改变：头痛；（2...
小儿结膜炎怎么护理比较好小儿结膜炎的护理措施一 就诊 1、原因： 宝宝发现结膜炎后要尽快到医院就诊，找到感染源后才能有效避免再次接触感染。 2、建议： 在医生的指导下用药，进行护理。 2 小儿结膜炎的...
小儿脑膜炎护理方法和食疗方案宝宝过度发热会引起脑膜炎吗？很多妈妈问，专家解答如下：宝宝高热如果没有得到及时处理的话，是可能会“烧坏”宝宝的大脑，影响宝宝的智力的，但脑膜炎不是由于发热引起的。一般发热的...
小儿脑膜炎护理方案与就诊建议宝宝出生后按时、按计划接种免疫。预防疫苗能防止因某些病毒（如麻疹脑炎、流行性乙型脑炎）感染而造成的脑膜炎。使宝宝要远离家中的小动物（如猫、狗、松鼠等），因为这些小动物身上...
小儿鼻窦炎会引发颅内感染6岁的小勇患有鼻窦炎，家长没有当回事，也没有带孩子进行过正规治疗。最近，小勇突发脑膜炎，高热、抽搐，医生检查，竟是鼻窦炎惹的祸。经抢救，孩子转危为安。 鼻窦炎可并发多种疾病 郑...
小儿结核性脑膜炎的诊断症状体症： 1.早期：1￣2周。性情改变，精神淡漠，低热，不明原因的呕吐及头痛。 2.中期：1￣2周。有颅内压增高，脑膜刺激征或颅神经损害等表现。 3.晚期：1￣2周。以上症状逐渐加重，持续惊厥或进...
小儿结核性脑膜炎[概述] 结核性脑膜炎是由于结核桿菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是结核病中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往...
小儿结核性脑膜炎的治疗原则有哪些小儿结核性脑膜炎的治疗原则有哪些?它的疗效评价是什么?有哪些用药范围呢? 治疗原则： 1.一般治疗。 2.抗结核药应用。 3.肾上腺皮质激素。 4.对症治疗。 5.支援疗法。 疗效评...
如何诊断小儿结核性脑膜炎在临床上我们常常可以见到小儿结核性脑膜炎，那么应该如何才能诊断呢?它的症状体征及诊断依据是什么呢? 症状体征： 1.早期：1￣2周。性情改变，精神淡漠，低热，不明原因的呕吐及头痛。 2...
