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如何诊断食道癌

04月08日 编辑 39baobao.com

[食道癌的早期症状是什么]食管癌即食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大;食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。食道癌的发生与亚硝...+阅读

诊断食道癌的具体方法是什么?

一、食管功能的检查: 1)食管运动功能试验:A)食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。 2)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。

二、影象学诊断: 1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食道肿瘤提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高诊断食道肿瘤的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。 2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道肿瘤。将CT与X线检查相结合,有助于诊断食道肿瘤和分期水平的提高。

三、食管脱落细胞学检查: 食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是诊断食道肿瘤的重要方法。但对食道肿瘤有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为诊断食道肿瘤的依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。

四、食管镜检查: 纤维食管镜已经广泛用于诊断食道肿瘤。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是诊断食道肿瘤的理想方法。

五、鉴别诊断: 食道肿瘤的鉴别诊断除病史、症状和体征外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道肿瘤需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。...

如何诊断食道癌需要做哪些检查:2

随着我国科学技术的发展,面对食道癌的高发率,我们应该如何诊断食道,需要做哪些检查呢?食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。得了食道癌会严重影响我们的日常生活,所以我们需要及时进行治疗。那么哪些检查有助于确证食管癌。 对于食道癌的诊断,最常用的有脱落细胞学、X线钡餐造影、纤维光学内镜检查等三种。随着科技进展食管内镜超声检查、胸部CT扫描等等,在一些大医院都已应用于临床。那么,具体应该如何诊断食道癌,需要做哪些检查呢?

1、食管脱落细胞学检查。此检查方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低,实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法,在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法,脱落细胞学检查在晚期病例中阳性率反有所下降。这是由于狭窄重网套通不过肿瘤段而致,值得注意。脱落细胞学检查的禁忌证为食管静脉曲张、高血压、严重的心脏以及肺部疾病。

2、X线钡造影。该项检查不易发现早期食管癌,X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。而早期食管癌,一般都需要患者分几次小口吞咽钡剂,进而通过观察和气钡双重造影,发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且,还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。

3、食管内镜超声检查。近年来,食管超声内镜检查(EUS)逐渐应用于临床。但由于设备昂贵,在可以预见的将来还不会被广泛采用。其优点是可以精确测定病变,在食管壁内浸润的深度,可测量出壁外异常肿大淋巴结;容易辨别病变在食管壁的部位。内镜超声其发生系统通过充水囊而工作,正常情况下第一层粘膜是回声发生的,第二层粘膜肌层是暗区,第三层粘膜下有回声。

4、食管脱落细胞学检查。此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、假阳性率低、准确率高。经过实践证明,在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。食管脱落细胞学检查方法简便实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法,,总的阳性检出率90%左右(食道癌94.2%,贲癌82.1%),假阳性率小于1%,假阴性率10%±。有的作者采取分段多次拉网。这是狭窄重网套通不过肿瘤段而致,值得注意。脱落细胞学检查的禁忌证为高血压、食管静脉曲张、严重的心脏以及肺部疾病。

5、纤维食管镜检查。该检查已成为消化道疾病,如食管癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲,观察的视觉范围宽泛,准确率较高。早期食管癌,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。从70年代纤维学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲病人可取自由体位,照明好,视角广(且略有放大),故极大地提高了检查的安全性和精确度。 纤维食管镜检查的适应证有:①早期病人无症状或症状轻微。X线无肯定发现而脱落细胞学阳性时。②X线所见与良性病变不易鉴别,如管壁对称、光滑的狭窄类似良性疤痕性狭窄或象平滑肌瘤的粘膜下壁病变。③已确诊的食管良性病变如憩室或贲门失弛症,症状有明显加重时。④已接受各种治疗的病人的随访,观察疗效。

6、胸部CT在诊治。胸部CT在诊治食道癌中的作用,各家的评价不同,有的认为CT对分期、切除可能的判断、预后的估计均有帮助。但也有认为此种检查没有什么作用,有作者报告、CT分期的准确率仅为60%。CT判断淋巴结转移,食管周围淋巴结转移的灵敏度为60%,对腹腔淋巴结转移的灵敏度略高为76%,其特异性为93%。CT判断肝转移的灵敏度为78%,特异性为100%。客观地分析,CT所见不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移,无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起,更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结。如上所述,对外侵及器官的判断准确性有限,因此不能单凭CT的"阳性发现"而放弃手术机会。 通过上述说明,大应该清楚的认识到如何诊断食道癌,需要做哪些检查了,了解清楚做好检查,早发现早治疗。

常见的食道癌的诊断方法有哪些

常见的食道癌的诊断方法有哪些?更多的食道癌患者在生活中出现,造成很多人的恐慌,这是会影响患者生命的肿瘤疾病,发病也是受到多个方面的因素影响的,那你知道平时怎么诊断该病的发生吗?为了更好的了解这些内容,我们一起看看专家对常见的食道癌的诊断方法有哪些的说明吧。

1、食管内镜超声检查 在临床上,食管内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个食道癌的诊断方法,比较精确的确定病变在食管壁内的浸润程度;同时,也可以测量出壁外异常肿大的淋巴结。

2、CT扫描 常见的食道癌的诊断方法有哪些?在临床上,CT扫描是最为常见的食道癌的诊断方法,这项检查的目的就是精确的判断食道肿瘤的分期,从而判断切除后的可能以及预后等。

3、X线钡餐造影 常见的食道癌的诊断方法有哪些?对于疾病早期的情况,X线钡餐造影检查没有多好的效果,也是常见的食道癌的诊断方法。有经验的医生会降钡剂充分调整好,然后让病人分多次咽下,全方位观察和气钡的双重造影,可以发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断等。...

列举食道癌的常用诊断方法有哪些

食道癌诊断有利于食道癌的早期发现和早期治疗,有效防止食道癌的远处扩散转移,提高患者的生存率和治愈率。临床上常见的诊断食道癌的方法主要有:X线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查、胸部CT扫描等。

1、食管脱落细胞学检查:是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。

2、食道癌的CT扫描检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移,无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起,更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结,将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。

3、线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食道癌灶有无外侵及外侵范围。食道癌检查对早期发现食道癌有很大的帮助,但是也不能频繁进行,容易对患者造成心理不安和恐惧的情绪,所以最好根据周期进行。食道癌的诊断尤为重要,通过食道癌的早期诊断可选择科学合理的治疗方案进行治疗,有效提高患者的带瘤生存率及治愈率,防止过早的发生远处扩散转移,提高患者生活质量。...

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您好如果是食道癌做哪些检查能够确诊食道癌的检查方法 一、影像学检查 1.食道x线钡餐造影 是诊断食道癌最常用、最简便、病人也较容易接受的一种检查方法,对于各期食道癌的诊断都是十分重要和必不可少的。钡餐造...

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