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食道癌的检查方法

一、影像学检查 1.食道x线钡餐造影 是诊断食道癌最常用、最简便、病人也较容易接受的一种检查方法，对于各期食道癌的诊断都是十分重要和必不可少的。钡餐造影能得到定性、定位及定型的诊断，同时能相对反应病理的改变与周围脏器的关系，确定病变范围和侵犯程度。有助于制订临床治疗计划、评估肿瘤的可切除性及随访观察。其对中晚期食道癌有很高的确诊率，可达95%以上，往往不需再行食道镜和细胞学检查；对于早期食道癌，也有82%的确诊率。但仍有一定的局限性，不能作为独立的确诊方法，还必须有临床症状、食道镜检查和细胞病理学证据。2.ct扫描检查 ct扫描具有高分辨率的横断面图像，而且无痛苦、无损伤性，近年来，大量报道证明该检查在确定食道肿瘤的大小，了解食道与周围脏器的关系，判断肿瘤外侵程度、远隔器官是否转移及肿瘤的可切除性和预后等方面具有十分重要的价值。其局限性是在极度消瘦或曾接受过放疗的患者，由于食道周围的脂肪层不明显或完全消失，ct则无法作出判断，尤其对颈段食道癌的诊断，准确性较差，而对腹腔增大淋巴结需 2cm以上才能显示。

二、内镜检查可直接观察病灶的形态，显示肿瘤的大小和部位，同时，可在癌变部位作刷片或活组织病理学检查确定诊断，还可结合活体染色提高检出率。用甲苯胺蓝染色，食道粘膜不着色，但癌组织可染成蓝色；用lugol碘液，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变粘膜则不着色。

三、食道粘膜脱落细胞检查由于食道镜检查的普及和相应的电视监视系统的发展已具有极高的准确性，因此目前拉网细胞学检查应用已较少，主要用于高危人群的普查。取套网擦取物涂片作细胞学检查，阳性率可达90%以上，常能发现一些早期病例。荆门市掇刀人民医院中医肿瘤科提醒您及早确诊，早日治疗，以免延误病情！...

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