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糖耐量减低 1.糖耐量减低（IGT）；糖耐量减低以往称无症状糖尿病，又称化学性糖尿病、隐性糖尿病，糖尿病前期.IGT是糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态.所有2型糖尿病患者，几乎都要经过糖耐量减低这个阶段. 2.诊断：糖耐量减低应具备下列三条：空腹血糖7.8mmol/L11.1mmol/L。 3.治疗：IGT的干预治疗有非药物性和药物性两方面。非药物性包括饮食干预，如限制饮食摄入的总热量及脂肪成分，限制饮酒、少吃糖，鼓励多食含铬、镁等微量元素的粗粮及新鲜蔬菜，高纤维食物。运动干预，一般应采取中度体力活动，使热量消耗增加，体型过胖者应使体重减轻7左右。事实证明，长期控制饮食及增加体力活动有可能预防糖尿病的发生。药物干预治疗正在世界多国积极施行之中。常用的药物有二甲双胍，噻唑烷二酮类药，α-葡萄糖苷酶抑制剂，磺脲类降糖药等。

这些药物主要是分别通过改善胰岛素抵抗；增加IGT患者的葡萄糖移出率及胰岛素敏感指数，并降低空腹及餐后胰岛素水平。通过减慢双糖和淀粉类多糖转变为葡萄糖，从而降低餐后高血糖、减轻β细胞的刺激，降低高胰岛素血症。 4.危害：患糖尿病，高血压，冠心病的风险都加大. 5.注意：糖耐量减低者的血糖虽然高于正常，却不够糖尿病标准，也不能诊断为隐性糖尿病，它不是糖尿病.但每年都有百分之一到百分之五的病人发展成糖尿病.

哪些因素会影响糖耐量试验

2、体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。 3、精神因素：情绪激动可使血糖升高.故在试验期间应避免精神刺激。 4、应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。 5、疾病：肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及内分泌疾病等内分泌疾病均会导致血糖的变化。 6、为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成25%的溶液。 7、下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT的影响， 检查前应停药三天以上：

（1）可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等；

（2）可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。

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