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虽然从沉重的大肚子状态解放出来了,但是恶露、会阴痛、乳房变化等等,在产褥期间,也有不少使产妇烦恼的症状和异常。有的是生理现象,不用担心,有的则是病态,必须积极治疗。下面举出分娩后比较容易发生的症状,以便早期发现,早期治疗。
(1)子宫复原不全:由于子宫收缩不好,迟迟恢复不到原来的样子。尽管分娩后已经过去好多天,但子宫还比较大而且柔软,红色和褐色恶露一直持续不断。还有人下腹部疼痛。原因是,由于子宫内残留有胎膜和蜕膜,服用子宫收缩药和压迫子宫可以治愈。如果这些方法无效,必须施行子宫内清除术。分娩后轻率地早期离床,或在膀胱、直肠里存尿存便,不及时排出,也是造成子宫恢复迟缓的原因之一,要充分注意。
(2)胎盘残留:有的人在分娩后不久,发现突然出血,这是因为一部分胎血和胎膜等残留在子宫腔内。治疗时要施行子宫内容清除术,在排出残存物的同时,要使用子宫收缩剂、止血剂等药物,以期安全。
(3)晚期出血:晚期出血也是分娩后不久发生的出血现象,这是从一度止住血的子宫颈裂伤和阴道壁的伤口等处再次出血,应立即缝合伤口。
(4)产褥热:有的人从分娩后两三天开始体温持续38℃以上,或持续发冷。这是因为子宫内有感染而发烧的,叫做产褥热。过去是常见病,随着医学的进步,现在已非常少见。原因是,在分娩过程中使用的器具和医生、助产士、护士等的消毒不彻底,或晋叶的处理过程不清洁,产妇自身患感染症(扁桃腺炎、阴道炎等),因而被腐败菌、化脓菌所感染。严重时全身状态恶化,可能引起败血症,因此发烧时,不要滥服退热剂,应立即请医生诊断、治疗。预防方法是,在处理恶露时要注意清洁,更应注意外阴部等局部的清洁,卧床休息、保暖。此外要摄取适当的营养,保持身体状态良好。
(5)后宫缩:在产褥初期,有轻微的下腹部疼痛。这是由于子宫在不规则地收缩,叫做后宫缩和产后腹痛。不是病症,不必担心。分娩过程快的人和经产妇感觉强烈。初产妇如果在子宫或阴道内残留着血块或部分胎盘、胎膜的话,也会导致痉挛性子宫收缩,有时会错认为是后宫缩。
(6)会阴缝合的疼痛:有时会阴缝合的伤口痉挛或疼痛,但在拆线以后,就不会再疼了。如果还继续疼的话,也许是有血肿形成,因此要请医生诊断。
(7)恶露的恶臭:恶露散发出像腐烂鱼的恶臭时,可怀疑是产道和子宫被细菌感染。放任自流的话,有时会导致产褥热,因此必须及早治疗,应该用抗生紊和消炎剂等药物。
(8)痔疮:怀孕期患痔疮,经过分娩一般都易恶化,而且因为在分娩时用很强大的力量使劲,患痔疮的人也很多。
(9)妊娠中毒症的后遗症:一般来讲,即使得毒症,分娩过后血压也就降下来,浮肿消失,蛋白了,但是偶尔也有分娩后还是原样未变。此外,也有的在怀孕期什么也没有,可是分娩后却出现妊娠中毒症的症状。主要的症状是:浮肿、蛋白尿、高血压等,这些症状有时会单独地出现,产后要接受周密的检查。特别是在怀孕期就有症状的人,运用饮食疗法和保持安静等要遵医嘱,出现症状如不及时治疗会留下后遗症,下次怀孕时,症状会加重,还可能患慢性肾炎。出院后应充分休养,在完全好转以前都要接受检查和治疗。
(10)耻骨联合分离:有时有这样的情况,骨盆的耻骨联合部分在分娩时分离了,一活动就特别疼,要固定骨盆进行矫正。
(11)子宫脱垂、阴道前后壁膨出:由于分娩,支撑子宫和阴道的骨盆底的肌肉和韧带松弛,子宫从骨盆底垂落和阴道壁膨出,其程度各不相同,但初产几乎没有这种情况,多见于经产妇,严重时必须施行手术。
(12)乳头裂伤、表皮剥落:乳头裂伤在初产妇比较多见。这是由于乳水流通不畅,或者还不熟悉授乳,因而使感染。如因为疼痛而拒绝授乳,乳汁积存会形成淤乳(乳汁滞留症),这时可采取带乳头帽授乳,或挤奶喂等方法,防止乳汁滞留。(13)淤乳(乳汁滞留症):乳汁滞留在乳房中,引起淤乳,乳房胀的硬梆梆的,红肿、微热。如果置之不理,会成为乳腺炎的病因。因此必须在早期治疗。做乳房按摩,挤出乳汁就会好转,但随便进行是危险的,要尽早接受医生的诊治,遵医嘱行事。(14)乳腺炎:在母乳授乳期发生的乳腺炎,叫做产褥乳腺炎。是由于淤乳处置不当引起化脓,或从乳头伤口进入化脓菌引起感染的。乳房红肿发硬,疼痛剧烈,体温可达38℃左右。发展到严重的时候,积存的脓使乳房变得又软又大,最后从乳头往外流脓,这时要切开排脓。在产褥4~7日左右乳汁滞留、发烧,因此要充分哺乳,哺乳后要将乳房挤空。乳房发硬或疼痛剧烈时,尽早请医生诊治是重要的。在治疗初期,要常挤乳,或用冷毛巾暂时冷敷,病情会减轻一些,根据情况来使用抗生素和消炎剂。预防方法与淤乳和乳头裂伤相同,做乳头和乳房的按摩,保持清洁,不要把乳汁只留在乳房内。(15)膀胱炎、肾盂肾炎:产后,由于容易造成排尿困难而进行损伤,都会引起尿路感染,导致膀胱炎、肾盂肾炎。预防:勤作恶露处理,注意清洁是最重要的。还有,不憋尿也是重要的。膀胱炎的症状是,尿频(尿的次数增多)、有残尿感(排尿后总觉得没尿净)、排尿时疼痛、尿混浊。肾盂肾...
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