[学会合作——读《学校的挑战——创建学习共同体》后感]寒假，拜读了《学校的挑战 创建学习共同体》这本书。作者是一名日本教授，走访了全日本各地的幼儿园、小学、初中、高中和养护学校，与一线教师合作，直面学校改革的挑战，精心编制了...+阅读

心血管疾病应该被喻为宝塔尖上。人的心脏像发动机一样，如果发动机停止了这个人的生命就没有了。通常我们说这个人失去生命首先就是心脏停止跳动了。

因为心脏在人体生理功能方面的重要，因为心脏病治疗的高风险、高难度，决定了心脏外科是一个精雕细琢的工作，任何一个环节失误都可能导致失去生命。

近三十年来这个学科得到了非常快速的发展，一方面介入治疗手术大幅度的上升。不是说需要搭桥手术的病人少了，而是大量的病人通过治疗前移，很多药物治疗就干预了，还有一些简单的病人可以通过介入治疗得到很好的效果。另一方面心脏手术已经走近很多心血管患者，成为了治疗的最有效的方式。过去都是药物治疗，很多病如冠心病、瓣膜病过去治不了。但是今天这些病都能够通过外科医生的手救治，完全可以恢复到正常人的生活质量。心血管外科到今天成为治疗心血管疾病最有效的手段，一些常见的心脏病都能够通过心脏外科手术获得完整的治疗。

但这个学科发展面临着更多的挑战，一个是我们国家整体水平还不高，真正能够形成规模做心脏手术的医院还比较少，和中国需要治疗的心血管疾病的患者比还是供不应求的状态。第二，高素质的医师队伍还有待于建立，现在真正能够开展一些心脏手术比较好的、手术质量比较高的医院还是不多，不多是因为相对规模还是不够。

第三方面，我们还面临着一些其他的，乃至于学科的挑战。我想在未来的若干年当中，我们国家病人的老龄化越来越多，还有先天性向小龄化发展，所以说一个老、一个小，这两者对心血管外科的整体水平也提出了更高的要求。前面提到心血管外科是需要精雕细琢的学科，任何一个环节的不到位，比如手术、麻醉、体外循环、术后康复，任何一个环节如果不够可能会导致治疗的失败。

对于心脏外科医生来说，目前处于一个“创新技术，拥抱挑战”的关口。心脏外科医生既要面对介入医学的竞争又要学习介入医学的知识，未来的发展趋势就是，外科医生除了学习传统的外科技术，可能需要学习内科的技术，从竞争更多的趋向于融合。我院在国内要率先开展外科医生把传统的技术和现在的介入技术两者紧密的结合起来，发挥两者的长处，减少手术的创伤，缩小手术的时间，如何让病人更快恢复，这是未来心血管外科发展的必然趋势，也就是我们说的微创外科。

未来的心血管科学，不是内科与外科互相替代的关系，而是互相结合的关系，一种完美的结合。

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