三九宝宝网宝宝教育学龄段教育

2006年度执业护士考试指导之消化学总论三

11月12日 编辑 39baobao.com

[考试指导有的放矢谈谈我的托福考前准备]如今参加托福考试的人越来越多,似乎成为了二十一世纪的流行事物。所以这里就简单谈谈托福考试的备考方法。这些基本上是我自己的一些实际经验,并不具有型,也不见得适合每个考生...+阅读

二、自身免疫反应

是机体免疫识别功能紊乱或嗜异性抗原使免疫系统对自身组织产生的异常反应,往往引起胃肠粘膜的破坏而致病。如①慢性萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎可出现壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA),引起胃酸和维生素B12受体缺乏。B型萎缩性胃炎可出现胃泌素细胞抗体(GCA)和胃泌素受体抗体(GRA),引起G细胞导致胃粘膜萎缩。②炎症性肠病。溃疡性结肠炎患者可出现结肠上皮细胞抗体,其抗原与大肠杆菌O14型的脂多糖有共抗原决定簇。

因而引起结肠粘膜破坏。血中出现免疫复合物和补体减少,可导致皮肤及其它肠外脏器的病变。克隆病可有T细胞免疫功能低下,其肉芽肿样病变可能与迟发性变态反应有关。③原发性胆汁性肝硬化。常出现抗线粒体抗体(AMA-抗M2),阳性率可达90%以上。④慢性肝病的免疫反应。肝和脾脏是重要免疫器官,慢性肝病多与免疫反应密切相关。病毒性肝炎所致肝细胞坏死,多由杀伤性T淋巴细胞与携带病毒的肝细胞发生免疫反应的结果。

部分慢性活动性肝炎常出现高免疫球蛋白血症。并出现抗平滑肌抗体(ASMA)和抗线粒体抗体(AMA)等自身抗体,同时细胞免疫调节失调,如T抑制细胞不足,与病变持续不易控制有关。

三、消化系肿瘤免疫

消化系肿瘤的发生和发展,往往与全身和局部免疫监视功能失调有关、肿瘤本身及其分泌物具有抗原性,利用特异性抗体检测这些抗原的存在,如AFP、CEA、CA19-9等,为消化系肿瘤的诊断提供广阔前景。

同时利用特异性抗体可以进行显象诊断和导向治疗。为提高机体抗肿瘤的免疫功能,用LAK细胞、转移因子、特异性转移因子白细胞介素Ⅱ、免疫核糖核酸、干扰素、胸腺肽等对肿瘤进行综合治疗,已取得某些临床疗效。

胃肠激素与临床

胃肠激素是近二十年来胃肠学中发展得较快的新分支学科,是一个涉及神经、生理、生化、药理与临床的重要边缘学科。胃肠激素是分子量为2000-5000道尔顿的多肽,已经发现40多种,氨基酸顺序清楚且研究较多的有24种。

近年脑肠肽概念的提出,以及肽能神经元和神经纤维在中枢、植物神经和消化系内源性神经中的广泛存在,不仅对胃肠激素的中枢作用有了了解,还对从中枢到组织细胞水平对激素和神经的相互关系有了崭新的认识。

胃肠激素具有内分泌(endocrine)、旁分泌(paracrine)、神经分泌(neurocrine)、腔分泌(luminalseeretion)和自身分泌(autocrine)等方式,这就突破了传统内分泌学的概念和范畴。

近的来对胃肠激素受体的研究发展很快,包括利用受体拮抗剂研究激素生理、受体的类型及特性;受体调节因素的研究,受体后机制的研究(如G调节蛋白/磷酸肌醇、蛋白激酶);受体激动剂拮抗剂的研究和临床应用等。这些研究对激素和受体的生理及临床有了新的认识,通过受体调节对胃肠道的分泌、运动、吸收、营养和免疫等起着重要作用。因此胃肠激素数量的增减或受体的改变,均可导致疾病的发生。

随着分子生物学、免疫学技术、受体技术和基因工程技术等的发展,不少胃肠激素的基因序列已经弄清。对基因表达及调控、激素生物合成及翻译后修饰、激素家族和新肽也进行了研究。胃肠激素mRNA已经应用于激素分布或调节作用的研究。已建立了分泌胃肠激素的细胞株。以及某些胃肠激素的cDNA文库。

一、消化系疾病与胃肠激素的改变

临床上已经发现有不少消化系疾病与胃肠激素的紊乱有关。

部分十二指肠球部溃疡病人的胃酸增高是由于胃、十二指肠粘膜中D细胞分泌生长抑素减少,引起胃泌素分泌增多,或胃泌素释放肽神经抑制使胃泌素分泌增多引起胃酸增加;乳糜泻病人CCK和Secretin释放异常引起胰腺的分泌功能降低;急性腹泻病人常有血清motilin enteroglycogan增多;贲门失弛缓症可能食管下段神经节变性,Vip减少或缺乏引起食管下括约肌张力增加;先天性巨结肠可能病变部位结肠壁肌间神经细胞缺乏Vip引起肌张力增加导致习惯性便秘;胆结石可能胆囊平滑肌的CCK受体缺乏引起胆囊排空障碍。

以下为关联文档:

考试指导初级词汇表das Abenteuer, = 冒险 das Aber, opl. 异议;困难 das Abitur, e 中学毕业考试(毕业证) das Alter, = 年龄,年纪 das Arbeitsamt, :er 雇主 das Asthma, opl. 气喘 das Ausland,...

2006年度全国考试指导之托业阅读模拟文三Police suspect racial motive in Liverpool ax killing A black teenager who was followed through a park by a group of men shouting racist taunts died Saturday aft...

2006年度全国考试指导之托业阅读模拟文五Massive weapons cache seized in Afghanistan Thousands of rockets, mortars and anti-aircraft ammunition he been seized in central Afghanistan in the largest cach...

考试指导之托业阅读是托业(TOEIC)考试一大难点,很多考生在阅读上失手。其主要存在以下几个难点:单词、句子阅读、阅读速度和考生主观臆断。针对这些问题本人谈谈自己的备考经验。 一、单词:准...

考试指导托福就是基础英语功对于TWE,ETS策略很简单:就是让考生多练习,否则它也会象高考一样,根本不公布什么TOPIC。所以只要你把这些TOPIC简单分为三到五类,然后选其中10-30个TOPIC练习一下,TWE上5分根本没问...

2006年度全国考试指导之托业阅读模拟文二NHL's Crosby era begins as Penguins draft phenom first OTTAWA — It was Sidney Crosby's draft, and yet it was clearly the Americans' day when the NHL officially...

2006年度全国考试指导之托业阅读模拟文六Astronauts take out the trash Astronauts on Sunday exchanged supplies for trash that has accumulated on the international space station since shuttles were grou...

2006年度全国考试指导之托业阅读模拟文四Formerly conjoined twins doing well One year after a neurosurgeon separated them by cutting through a section of brain, Carl Aguirre says "Wow!" as he whizzes a...

2006年职业资格托业考试指导之考试完全攻略有个好友最近语法做的总是没有头绪,我很为他着急,于是就写个粗略的总结。我想很多T友 在做语法题的时候也是不得要领,所以我将自己的总结贴出来与大家分享,本人绝不是什么 牛人,...

推荐阅读
图文推荐