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先天性心脏病的护理

11月23日 编辑 39baobao.com

[先天性脑积水病因]各种原因导致脑脊液在脑室系统内过多积聚,即形成脑积水。而先天性脑积水多见于新生儿及婴儿,故又称为婴儿脑积水,常伴有脑室系统扩大、颅内压增高及头围增大。通常所谓的脑积水...+阅读

一、护理评估:

1.病史 了解母亲妊娠史,在孕期最初3个月有无病毒感染、放射线接触和服用过影响胎儿发育的药物,孕母是否有代谢性疾病。患儿出生时有无缺氧、心脏杂音,出生后各阶段的生长发育状况以及是否有下列常见表现:喂养困难、哭声嘶哑、易气促、咳嗽、潜伏性青紫或持续性青紫,青紫的程度及与活动的关系,有无蹲踞现象和突发性昏厥,是否常急呼吸道感染或出现心功能不全等。

2.身心状况 患儿的一般情况与心脏畸形的部位和严重程度有关。检查患儿是否有体格发育落后、皮肤发绀、眼结合膜充血、杵状指、趾,脉搏增快,呼吸急促,鼻翼扇动和三凹征等。

大多数先天性心脏病患儿均需要接受心导管检查及心脏手术,以确立诊断及治疗。这对患儿除造成组织的损伤外,对其生命、生长发育及情绪亦带来威胁。患儿住院处于陌生环境、检查治疗过程中的危险状况、难以预测的预后以及高额医疗费用对家庭经济造成的压力,都可使患儿及其家长感到恐慌、紧张和手足无措。

3.辅助检查 了解并分析X线、心电图、超声心动图、心导管、血液等检查结果的临床意义。

二、常见护理诊断:

1.活动无耐力 与氧的供需失调有关。

2.有感染的危险 与机体免疫力低下有关。

3.营养失调,低于机体需要量 与心脏结构缺损导致体循环血流量减少,组织氧及营养缺乏有关。

4.潜在并发症

(1)脑血栓: 与红细胞增多,血液粘稠度增高有关。

(2)心力衰竭:与心脏结构缺损,肺充血有关。

(3)感染性心内膜炎:与心内膜损伤及感染有关。

5. 恐惧 与疾病的威胁及陌生环境有关。

三、护理目标:

1.患儿能掌握限制活动量的方法,使活动耐力增加。

2.能描述引起感染的危险因素,不发生感染。表现为体温、血白细胞数保持正常。

3.患儿营养状况改善。

4.住院期间患儿不发生并发症。

5.患儿及家长能获得本病的有关知识及心理支持。

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