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具体如下
(1) 饮食:宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食,以增加 机体的抵抗力。忌辛辣、坚硬食物,减少对肠道的刺激。
(2) 检查:除做好直肠指检和直肠镜检外,患者还要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。
(3) 肠道准备:可减少或避免术中污染、术后感染,增加手术的成功率。
(4) 饮食的控制:术前2天给予足够的流质,4〜5餐/日,量约300〜500ml,如稀饭、蒸 蛋、菜汤、藕粉等,以减少粪便,清洁肠道,有梗阻的患者应禁食。
(5) 抗生素的应用:术前3天口服灭滴灵(甲硝唑)、庆大霉素等,每日3次,饭后服用。 其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍, 故同时要口服维生素K。 (6) 缓泻剂的使用:在无梗阻的情况下,术前晚需口服蓖麻油等缓泻剂。
(7) 机械性准备:术前晚8:00和术晨6:00清洁灌肠,直至无粪渣为止,灌肠时患者左 侧卧位,中途有腹胀或便急时,嘱其做深呼吸。灌毕不宜立即排便,保留1〇〜15分钟。灌肠 途中,如出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗等,要及时报告上级医护人员,立即停止操作并 处理。
(8) 胃肠减压:术晨插胃管行胃肠减压。
(9) 泌尿道准备:术晨留置气囊导尿管,防止术中误伤输尿管或膀胱。同时防止直肠癌 术后膀胱后倾导致尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难,一般 于术后7天拔除导尿管。
(10) 阴道冲洗:女性患者为减少或避免术中污染、术后感染,在术 前晚及术晨要进行阴 道冲洗。
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