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16个大小儿,腹泻

营养专家介绍说，腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。母乳喂养者可调整缩短喂乳时间，人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，1/2水加1/2奶，或1/3水加2/3奶，由少到多，由稀到稠，易于消化的奶制品有酸奶、脱脂奶，自制脱脂奶（将牛奶煮熟后，将浮在上面的奶皮去掉）。具体如下: 1.腹泻发生后，短期禁食（6--8小时）以减轻胃肠负担，可口服少量5%葡萄糖盐水。 2.禁食后母乳喂养儿，先哺喂少量温开水后再哺以少量母奶，每次喂奶5--8分钟，间隔5--6小时一次，5--7天后恢复正常哺喂。 3.人工喂养儿：可喂少量米汤，每次100毫升，逐渐采用5％米汤稀释牛奶，按1：1的比例混合哺喂，先每日3--4次，后再酌情增加次数，减少米汤量，增加奶量，直至正常。 此外还可以哺喂下列食品，如胡萝卜水，焦米汤（米炒焦后熬粥取米汤），酸牛奶与脱脂酸奶。蔬菜汁（补充腹泻丢失的维生素B、C钾钠氯等），鸡内金炒干加麦芽炒干共研粉末，加少许糖调和成糊加服。 下面为患儿家长介绍几例治疗膳的做法： 蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用；鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。 苹果膳：苹果含鞣酸，有止泻作用。苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30~60克，每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。 栗糊膳：用3~5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2~3次，有温中止泻作用。 另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。 焦米汤： 先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。 胡萝卜汤： 胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按 500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。 小儿腹泻的预防及护理 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节 ,天气时暖时热 ,腹泻的小儿就会多起来 ,且以 2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外 ,小儿胃肠功能不完善 ,对母乳或某些食物过敏 ,也会引起腹泻。对于小儿腹泻 ,我们如何才能预防及护理呢 ?为此 ,记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。 她“泄秘”了防治婴儿腹泻的几种方法 母乳喂养可防腹泻 尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体 ,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收 ,可中和大肠杆菌肠毒素 ,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用 ,比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外 ,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法 ,做到定时哺乳 ,避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染 ,不易清洗消毒 ,很容易污染 ,导致小儿腹泻。改用碗勺 ,污染的机会比奶瓶要少。 及时补液防脱水 小儿腹泻大多起病很急 ,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失 ,造成急性脱水。在家中 ,家长可在 500毫升开水(或米汤 )中 ,加入 20克白糖 (两平匙 )和 1.75克食盐 (半啤酒瓶盖 ) ,做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加 ,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于 2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液 50至 100毫升 ,每天的摄入量不少于500毫升 ;大于 2岁老 ,尽量多饮 ,每天摄入量不少于 1000毫升甚至更多 ,以预防脱水。若孩子已出现脱水症状 ,应立即去医院就诊 ,在途中应不断补充口服液体。 按时添加辅食 小儿生长发育迅速 ,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食 ,以满足营养需要。添加辅助食品时 ,品种不宜过多 ,变换不宜过频 ,要在婴儿逐渐适应新的食品后 ,才渐次增加其他食品。具体而言 ,添加辅食时 ,要注意婴儿的消化能力 ,每次只能增加一种 ,从少至多 ,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素Ｃ及Ｄ ,2至 3个月加菜汤、奶糕或米糊 ,4至 6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 注意饮食质量 母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时 ,应注意饮食调配 ,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品 ,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育 ,初出生至 3个月内婴儿母乳不足 ,可吃牛奶或豆浆补充 ,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释 ,以利于消化和吸收 ;食欲不振时 ,不宜强制进食。 增强体质 平时应加强户外活动 ,提高对自然环境的适应能力 ,注意小儿体格锻炼 ,增强体质 ,提高机体抵抗力 ,避免感染各种疾病。 避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。 请勿滥用抗生素 实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致 ,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻 ,抗菌药物不但无效 ,反而会杀死肠道中的正常菌群 ,引起菌群紊乱 ,加重腹泻。 不必禁食 ,多补水分 有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉 ,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食 ,这无异于火上浇油 ,会加重体内脱水程度。因此 ,腹泻时不必禁食 ,应多补充水分 ,特别是营养丰富的流质或半流质饮食 ,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。 胡萝卜泥能治腹泻 婴儿腹泻时 ,若能在药物治疗的同时 ,饮食上给予胡萝卜泥分次服食 ,有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量 ,洗净切碎 ,加水煮烂 ,然后取出胡萝卜捣成糊状即成 (煮胡萝卜的水留作备用 )。食用时 ,每 100毫升煮胡萝卜的水中 ,加入 5至 10克 (约一小匙 )胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲 ,可按平时的食量喂给。一般来说 ,婴儿喂食胡萝卜泥 2至 3天 ,大便即可成形。 对腹泻小儿的护理要点 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样 ,以便医生检验、诊治。 腹泻患儿往往易脱水 ,加之饮食控制 ,易畏寒 ,若出现四肢厥冷 ,体温不升 ,可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。 腹泻患儿大便次数增多 ,应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部 (女孩子应自前向后冲洗) ,然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏 ,或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。 腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素 ,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮 ,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以 1%龙胆紫药水。 重型腹泻 ,或轻型腹泻但迁延不愈 ,患儿逐渐消瘦 ,全身症状加重者 ,应及时到医院就诊。腹泻未愈 ,又发生肺炎或尿路感染等并发症 ,也应及时就诊。 卫生及护理 婴幼儿的衣着 ,应随气温的升降而增减 ,避免过热 ,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水 ,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 加强体弱婴幼儿护理 :营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理 ,注意饮食卫生 ,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗 ,以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染 :感染性腹泻易引起流行 ,对新生儿 ,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗 ,粪便应做消毒处理。 合理应用抗生素 :避免长期滥用方谱抗生素 ,以免肠道菌群失调 ,招致耐药菌繁殖引起肠炎。

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