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术后护理

局部护理:术后嘱患者用0·9%氯化钠液吸洗鼻咽腔,2次/d,开始患者可有误吸现象,训练患者以0·9%氯化钠液自前鼻孔吸入,经鼻腔、鼻咽、口腔吐出,反复2~3次,2~3 d后即可自行吸洗。吸洗后每日用1%麻黄素加地塞米松加庆大霉素注射剂混合液滴鼻,2次/d,以预防感染和局部水肿。及时清理鼻腔分泌物和伪膜,及时发现和处理粘膜粘连及肉芽组织。6~8周后拔出硅胶管。鼻腔内给予鼻油滴鼻,3次/d,起到润滑、消炎作用。每隔1~2周复查1次,观察后鼻孔有无粘连情况。

加强口腔护理：由于患者后鼻孔闭锁,长期张口呼吸,常有口干、咽干、口臭等症状。而术后早期虽鼻腔已通气,但由于创面局部水肿,分泌物增多,痂皮的存在,仍可造成通气不佳,有时仍需张口呼吸。故在术后创面的愈合恢复期,注意加强口腔护理。每日进食前后及睡觉前,均用0·9%氯化钠液漱口,以保持口腔清洁。咽干者嘱其多饮水,多食柑桔、苹果等果,以生津止渴,补充维生素,增强机体抵抗力。口腔有溃疡者,可局部贴口腔溃疡膜或局部涂锡类散等药物治疗。嘱其禁食刺激性食物、烟酒,多食高蛋白、高维生素饮食,以增强体质,预防口腔感染。

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