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抑郁症并没有单一的基因标记,目前研究显示可能多个基因同时决定其遗传的几率。该领域的研究很困难,因为我们的实验无法做到完美,如我们不能在同卵双胞胎呱呱坠地之时就把他们分开,寄养在不同的家庭,然后看哪些会患抑郁症,哪些不会。但是科学家可以把同卵双胞胎(由同一个卵子和精子孕育而成)和异卵双胞胎(由不同的卵子和精子孕育而成)进行比较,看有何不同。
类似的双胞胎研究最近得出结论,抑郁症的遗传概率大约是40%。这一概率看似很高,但要意识到遗传率只指患抑郁症的潜在危险率,并非抑郁症本身。纽约市精神病药学家安德斯·圣马丁(Andres San Martin)医生指出,“这并不是孟德尔基因学。”他坚称“因果关系是相互作用的结果”,是由“多种因素在多个层面”共同决定的。也许我们犯了一个最基本的错误,就是试图将人们性格的形成用截然相反的字眼来描述,非先天即后天,而没有将其看成是不可分割的事物的集合体。
哥伦比亚大学临床精神病学教授、生物伦理学研究生主任罗伯特·克里斯门(Robert Klitzman)医生评论道:“人们对基因学有误解。”他说:“人们想把基因测试看成是非黑即白的,但医生认为它应该更像预测天气那样。”克里斯门医生指出人们在面对他称为大赌注“罪责游戏”时,很容易归罪于基因。换言之,人们想知道是否该怪我们自己,或者怪我们的母亲。
如果是你的基因造成的,那么这不怪你,人心里就会感到轻松。当百忧解(Prozac,一种抗抑郁药)出现后,抑郁症在生物学上的诠释得到大家认可,于是此病症不再让人们引以为耻。所以在很多动机的驱使下,人们将精神疾病与基因因素联系起来,尽管这么做,夸大或混淆了事实。生命机理并不是命运:任何父母生的孩子(无论是否患有抑郁症),在其一生当中,都有16.5%(即六分之一)的机率会经历抑郁时期。
抑郁并不是单一的现象,因此要找到其根源,异常困难。大多数人都清楚,抑郁更多的是由环境和经历造成的,而非与生俱来的天性。也即是说“教养”(套用一个过时的词)仍然很重要。
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