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胰腺癌的诊断与鉴别诊断

10月28日 编辑 39baobao.com

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胰腺癌诊断应该强调如何提高早期诊断率,而诊断早期病灶十分困难。当出现腹痛、消瘦、阻塞性黄疸、腹块、无痛性胆囊肿大,影像学检查多可发现病灶,确定胰腺癌诊断并元困难,但往往已属晚期,丧失根治手术的机会。

应该指出的是≥40岁有下列任何表现的患者需高度怀疑胰腺癌的可能性:①不明原因的梗阻性黄疸;②近期出现无法解释的体重下降>10%;③近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛;④近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状,内镜检查正常;⑤突发糖尿病而又无诱发因素,如家族史、肥胖;⑥突发无法解释的脂肪泻;⑦自发性胰腺炎的发作。

如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。对胰腺癌的诊断应包括:①是否是胰腺癌;②能否用手术切除。影像学手段有利于达到此目的。考试大网站整理

胆总管下端、壶腹和胰头三者的解剖位置邻近,发生肿瘤的临床表现相近,鉴别诊断比较困难。本病特别应与慢性胰腺炎鉴别,后者的症状与胰腺癌相似,易引起误诊。

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