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【摘要】 目的 观察全凭静脉麻醉（total intrenous anesthesia，TIVA）在胃镜检查中的临床效果及安全性。方法 选择胃镜检查120例，静注咪唑安定0.02～0.04mg/kg，芬太尼1～2μg/kg，3min后缓慢静注异丙酚1.5～2.5mg/kg，根据体动情况可追加异丙酚0.5～0.75mg/kg.结果 麻醉效果满意，对呼吸、循环影响均较轻。结论 异丙酚复合咪唑安定、芬太尼全凭静脉麻醉用于胃镜检查，诱导迅速，苏醒快而舒适，安全性高，值得推广。

【关键词】 TIVA；胃镜检查

1.资料与方法

1.1 一般资料 120例住院患者，男71例，女49例；年龄43～82岁；体重35～78kg；ASAⅡ～Ⅲ级。合并症有：高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、哮喘或先天性心脏病、心律失常等，病情均比较危重，检查前全组病例均经内科支持治疗1～2周，各系统症状已经有所缓解或改善。

1.2 方法 麻醉前常规禁饮、禁食。入室后吸氧，监测心率（HR）、血压（BP）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），建立静脉通道。取侧卧位，消毒铺巾后先静注咪唑安定0.02～0.04mg/kg，芬太尼1～2μg/kg，3min后缓慢静注异丙酚1.5～2.5mg/kg，待睫毛反射消失后即行检查。术中根据体动情况可追加异丙酚0.5～0.75mg/kg.严密监测生命体征变化。观察指标：以睫毛反射消失为神志消失；术毕呼之睁眼为意识恢复；按指令能准确指鼻为定向力恢复；HR

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