[儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准]慢性期的诊断标准1、低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现；2、外周血白细胞计数升高，主要为中性､晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，原粒+早幼粒 10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，有少量...+阅读
在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和病因不明的体静脉淤血或心影扩大，应考虑急性心包炎可能。在心前区听到心包摩擦音，心包炎诊断即可成立。心包心肌炎常伴有心功能异常、心肌损伤标记物、肌红蛋白和肿瘤坏死因子升高，可听到第3心音，J-ST段抬高，超声影像和MRI可显示心脏结构变化，心包膜／心内膜心肌活检是主要诊断依据。
渗液性心包炎心影扩大应与其他原因引起的心脏扩大鉴别。病毒性心包炎的胸痛应与心肌梗死相鉴别。
急性心包炎诊断后，尚需进一步明确其病因诊断，为治疗提供方向。主要病因类型有：
1.病毒性心包炎
病毒性心包炎（virus pericarditis）是一种浆液纤维蛋白性心包炎，由于病毒直接感染、自身免疫应答（抗病毒或抗心脏）引起的炎症。发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急剧。临床特征：剧烈胸痛、发热，约在70％的患者中可以听到心包摩擦音，心包渗液一般为小量或中等量，很少产生严重心包压塞症状。检查常有血沉加快、白细胞升高、心电图ST段抬高、X线心影增大。如果心肌受累，可形成急性心肌心包炎。本病可自行痊愈，以对症治疗为主，包括卧床休息、止痛剂及镇静剂等，糖皮质激素可有效地控制症状。
2.结核性心包炎
结核性心包炎（tuberculous pericarditis）由气管，支气管周围及纵隔淋巴结结核直接蔓延而来，考试大网站临床上少数患者找不到原发病灶。临床表现除结核病的全身表现外，患者有倦怠、体重减轻、食欲不振、低热盗汗、呼吸困难及心包积液体症等，胸痛和心包摩擦音少见。心包积液为中等或大量，呈浆液纤维蛋白性或浆液血性。未经治疗的结核性心包炎几乎全部发展为缩窄性心包炎，经过系统抗结核治疗的患者近半数可发展为缩窄性心包炎。
3.心包肿瘤
心包肿瘤（pericardial neoplasm）原发性心包肿瘤较少见，典型的是心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤以及良性或恶性畸胎瘤。
大多数为继发性心包肿瘤，其中约80％为肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎，此外胃肠道肿瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起肿瘤性心包炎。肿瘤性心包炎产生血性心包积液，且发展异常迅速，引起急性或亚急性心脏压塞。心包间皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能侵蚀心室或心包内血管，引起心包扩张和迅速致死的心脏压塞。肿瘤性心包炎的治疗方案取决于患者的一般情况和有无心脏压塞，以及恶性肿瘤的组织学阶段。心包穿刺抽液和心包腔留置导管引流可减轻症状。
4.化脓性心包炎
化脓性心包炎（purulent pericarditis）由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、或心包穿透性损伤感染而引起，也可由血行细菌播散所致。心包渗出液初为浆液纤维蛋白性的，其后转为化脓性，随着病程进展，炎症可使渗液脓稠、机化导致心包粘连，使心包腔间隙消失，心包增厚或钙化，极易发展成缩窄性心包炎。临床表现常为急性、暴发性疾病，前驱症状平均3天，通常都有高热、寒战、全身中毒症状及呼吸困难，多数患者没有典型的胸痛。几乎所有的患者有心动过速，少数患者有心包摩擦音。颈静脉怒张及奇脉，可能是心包积液的首先表现，脓性心包积液可发展为心包压塞和心包缩窄。一旦细菌性心包炎的诊断成立，除全身使用足量的抗生素外，仍应立即施行心包切开。
5.心脏损伤后综合征
心脏损伤后综合征（post-pericardiostomy syndrome）在心脏手术、心肌梗死或心脏创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛、白细胞增高、血沉加速等临床症状。目前认为可能与高敏反应或自身免疫反应有关。心包炎可以是纤维蛋白性、渗出性，积液常为浆液血性，可发生心包压塞。此综合征可复发，有自限性，糖皮质激素治疗有效。
以下为关联文档：
生长痛是什么意思如何诊断区分生长痛是什么意思目前一般认为，生长痛是一种自然的生长现象，因为孩子骨骼生长迅速，而其周围的肌肉、肌腱、神经的成长相对要缓慢一些，因此会拉扯肌肉而产生疼痛。2生长痛的症...
鉴别诊断假性宫缩与真宫缩 方法就是如此简单宫缩是临产的一个重要特征，简而言之，就是有规则的子宫收缩即宫缩。但是，宫缩的情况却有着不一样的体验。今天，我们要说的是 假性宫缩 。因为它对于很多孕妇而言，总是让她们担惊受...
抽动症的诊断一、短暂性抽动障碍的诊断 根据ICD-10短暂性抽动障碍的诊断标准如下： 1．起病于童年或少年早期，以4～5岁儿童最常见。 2．有复发性、不自主、重复、快速、无目的的单一或多部位运动...
学习障碍诊断的一般原则学习障碍诊断的基本目的是区别、筛选，它不仅影响干预计划的设计及干预工作的进行，而且更主要的是影响人们对某个儿童的评价与态度。因此，学习障碍的诊断对于儿童的发展，对于儿童...
多动性障碍的诊断1. 诊断多动性障碍的诊断基础是根据对儿童行为的主观判断做出，需注意的是要求观察儿童在多个环境下的表现，因此通常需要在详细询问病史的基础上，还要求教师和家长对儿童的行为...
多动症的诊断1. 诊断多动性障碍的诊断基础是根据对儿童行为的主观判断做出，需注意的是要求观察儿童在多个环境下的表现，因此通常需要在详细询问病史的基础上，还要求教师和家长对儿童的行为...
从诊断之日起，手足口病人居家隔离28天定点医院要设立专用隔离病房 昨日，记者从省卫生厅获悉，为提高我省手足口病诊治技术水平，省卫生厅发布了《关于组建手足口病医疗救治专家组的通知》。 从现在起，各级卫生行政部门...
诊断性评价后通过一段时间的信息技术能力的培训，我们已经过了第一阶段的培训。认真、努力、积极的进行着每一项任务，都争取获得好的成绩，这是我们每一个学员的愿望，都希望自己能够顺利地完成...
绘本阅读《彩虹的尽头》——课后自我诊断今天，和我园的 如影随形 、 逗逗 一起开展了一个 同课异构 活动。三人执教了同一个绘本阅读活动 《彩虹的尽头》。第一次上绘本阅读课，心里没什么把握，只当作一次锻炼吧。 上课...
