[食管癌的病理改变]1.临床病理分型根据临床、X线和内镜表现特点可将早期食管癌分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。中晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。2.组织学分...+阅读

已经有很多研究分析了影响食管癌食管切除术后预后的指标，但目前对影响淋巴结阴性（N0期）食管癌术后生存率的因素的研究还很少。英国的几位学者主要在组织学基础上对影响N0期食管癌预后的因素进行了研究。他们总共回顾性研究了219位N0期食管癌患者行食管切除术后的效果，其中包括食管鳞状上皮细胞癌和腺癌。研究的项目包括：患者的性别，手术时的年龄，肿瘤的组织学类型，肿瘤的纵向长度，肿瘤分期（T分期），切缘累及情况，肿瘤分级，是否存在血管浸润和神经外膜浸润，巴雷特化生以及术后的生存率。

将统计资料进行单变量和多变量分析以确定影响预后的因素。结果单因素分析显示有三个因素提示不良预后：肿瘤分期（T分期）（P＝0.024），腺癌（P＝0.033）和肿瘤分化分级（P＝0.001），多因素分析则显示这三个因素各自独立，均是明显提示预后不良的指标。因此作者认为，淋巴结阴性的食管癌手术后的长期结果差别较大，而这种预后的差别并不能由以淋巴结转移情况为基础的TNM分期所预测，TNM分期对手术后长期生存率的预测能力仍存在争议。

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