[食管癌的病理改变]1.临床病理分型根据临床、X线和内镜表现特点可将早期食管癌分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。中晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。2.组织学分...+阅读

治疗

1.肿瘤治疗

①外科治疗：0期、l期、ⅡA期、ⅡB期均应选择外科手术治疗。术后效果与病变大小、部位、病理分型及全身情况相关，我国食管癌外科切除率达80％～90％，5年生存率为25％一30％。

②放射治疗：适用于上段食管癌和不宜手术的中下段食管癌，全身情况尚可的患者，ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期可行放射治疗。 考试大网站整理

③化学治疗：食管癌对化疗的敏感性低，但对于中晚期不能手术的患者仍可提高生存率、增加手术切除率。④内镜治疗：0期和l期可在内镜下行粘膜切除术，完全切除率达78％，5年生存率>90％。

2.姑息治疗

Ⅲ期T

4、Ⅳ期考虑作姑息治疗，包括体表和腔内放射治疗、化学治疗和内镜治疗。内镜治疗可解除梗阻、保证营养供给，方法有支架置放、激光、热凝、光动力、内镜下注射等。

预后

早期食管癌外科手术疗效极佳，5年生存率达90％，未经治疗的患者多于一年内死亡，进展期患者5年生存率仅10％。Ⅲ期T

4、Ⅳ期、食管上段癌肿、病变超过5cm、已侵犯肌层、癌细胞分化差、已有转移者预后不良。

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