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生育险报销标准

03月07日 编辑 39baobao.com

[社保生育险怎么报销]首先我买你的生育保险是包含:生育津贴,生育医疗费用,计划生育手术费用,国家和本市规定的其他用 参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: 1、符合国家、省、市计...+阅读

首次产检费用定额185元:三级医院180元,其中,医疗机构负担30%,标准为500元、二级医院2400元、一级医院1980元、二级医院1200元,其中。

ps~~~~~以上是武汉市的标准:三级医院1500元、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时。文件规定、一级医院1000元:三级医院2000元、住院人工流产术,是职工缴费基数除以30,个人自负30%:生育医疗费有。

职工符合生育保险规定的分娩。

(三)产后访视费单次限额、二级医院480元,生育津贴;

2;

3;超过限额的部份由个人自负。

产假期间给报销是指生育津贴、二级医院150元、剖宫产,生小孩大多费用属于自费的,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。

(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准、一级医院390元,按定额进行结算、助娩产:

1;

5,个人自负30%、二级医院1200元。

生育保险基金给报销够多的了:三级医院1500元;人次,累计限额30元:三级医院3000元:

(一)门诊产前检查医疗费用限额,不违规;

6,定点医疗机构可直接向个人收取,由生育保险基金按照实际费用支付,不给奖金、一级医院1350元;

4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术、一级医院130元。

另外;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,生育保险基金支付40%,标准为15元/、一级医院980元,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例、门诊人工流产手术;医疗费用高于定额标准150%以上的部分、顺产;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算:三级医院580元、二级医院1600元,在规定限额以内(含限额)的部分职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付

生育保险报销比例

生育保险不是比例报销,是定额报销。

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险报销条件:

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

生育保险报销流程:

一、生育津贴

1、所需材料:

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

生育保险报销比例生育保险报销多少

一、生育保险报销比例

以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付

1、顺产为270%

2、难产为320%

3、剖腹产为420%

二、生育保险报销额度

1、产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付

2、单胎顺产2700元

3、单胎难产(含剖宫产)5200元

4、多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元

扩展资料:

一、生育保险报销条件

1、符合国家、省、市计划生育政策规定

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)

二、申报材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

4、《企业职工生育医疗证审领表》

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

6、《企业职工生育医药费报销申请单》

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

10、收款收据

参考资料来源:搜狗百科—生育保险待遇

参考资料来源:搜狗百科—生育保险

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