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首先诊断口臭是不是胃火导致的。因为经常有病人说口里有很难闻的气味，是胃火导致的，但到口腔科检查后，往往是由于口腔疾病导致的，比如龋齿、口腔炎症、长期不良的卫生习惯、不定时刷牙等。所以，首先要排除口腔疾病。
一般的胃里出现味道，这属于胃肠的毛病，有以下几种情况：
第一、患者长期喜欢吃一些刺激性东西，比如腥味比较浓的、大蒜、洋葱等，口味比较重；
第二、每次吃得很饱，食物不消化，在胃里停留时间较长，会出现酸腐味；
第三、幽门螺杆菌感染的病人会有口臭。所以，排除了口腔疾病后，我们建议患者去查一下有没有幽门螺杆菌感染。
经常有病人出现口臭以后，通过检测发现幽门螺杆菌呈阳性，把幽门螺杆菌杀死后，口臭就会解决。如果这些原因都解决后，中医会用一些清热的药物，比如黄连、黄芩、知母等。还可以用一些含香的药物，因为香能抵臭，比如藿香、佩兰、薄荷，也可以减轻病人的口气。
胃里有火口臭怎么办
首先，要十分注意口腔卫生，每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。 其次，戒烟，戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油腻的（高蛋白、高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律，保持心情舒畅；多参加体育锻炼。 第三，首先要积极治疗。对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病，要积极进行相应的治疗；由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑（时间不能超过7天，精神病人、孕妇、哺乳期妇女以及肝功能不全者禁用），这是一种治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物；幽门螺杆菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽门螺杆菌的药物！
长期胃火旺口臭怎么办
柠檬具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水里加入一些薄荷，同时加上一些新鲜柠檬汁饮用，可去口臭。吃大蒜后的口气难闻，喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。山楂性酸，味微甘平，有散瘀消积、清胃、除口酸臭的功效。蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效，对便秘引起的口臭颇有效。取甘草30片，苹果一个切成块，香菜20棵，一起下锅（砂锅），放两碗半水煎成一碗左右。弃渣取其汁，稍凉后加入适量蜂蜜即可饮用。一天一次，连服5天。用浓茶漱口或口嚼茶叶可除口臭。进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻，可用茶叶1小撮，分次置于口中，慢嚼，待唾液化解茶叶后徐徐咽下，疗效颇佳。大黄10克，香薷、藿香、益智仁、砂仁、草果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克，共研细末，每日早晚各擦牙1次，用于治疗。
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