[2006执业护士资格知识点指导之换血疗法三]那天刚上班不久,从丰城来了一名已经是第9次怀孕的产妇。她第一胎生了个健康的女儿,可怀上第二胎不到4个月就流产了,以后又流产两次。家属四处寻医问药,寻遍保胎偏方,第5次怀孕总...+阅读
近10年来,由于免疫学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等基础学科的进步,以及与血液病学的相互渗透,血液学也随之发生了突飞猛进的进展。
一、造血与调控
造血干细胞是生成血细胞的原始细胞。研究造血干细胞增殖、分化与调控的目的在于阐明血细胞的生成机理,并为血液病的发病机理。诊断及治疗提供科学依据。采用天然的性染色体作为细胞遗传标志,结合造血干细胞研究中的脾结节生成细胞是一类多能造血干细胞。骨髓、胎肝及外周血均可形成脾结节,证明其中均含有造血干细胞。且在临床上已应用骨髓、胎肝及外周血中的造血干细胞移植治疗急性白血病取得成功。目前正致力于提取纯化造血干细胞和开展体外造血干细胞培养扩增技术。
血细胞是在造血组织这一特定环境中由少数造血干细胞通过不断的增殖、分化而生成。在造血组织中造血微环境,尤其是间质细胞对造血干细胞的发育起重要作用,通过细胞与细胞间直接接触,以及间质细胞及其他细胞释放因子,调控血细胞的增殖活动。其中一些多肽因子受到重视,有正负增殖调控因子。目前已有基因工程产品,且陆续应用于临床。
造血增殖正调控因子应用骨髓细胞体外培养技术,证实培养液中存在负责刺激血细胞生长因子,称集落刺激因子(Colony-stimulating factor CSF)。
CSF-1:又称M-CSF,在骨髓细胞体外琼脂培养中可以诱导生成巨噬细胞组成的集落。
G-CSF:可以刺激骨髓细胞生成由粒系细胞组成的集落,已用于治疗①各种粒细胞减少症;②与抗生素联合治疗严重感染;③治疗MDS。
GM-CSF:刺激骨髓细胞生成由粒与巨噬细胞组成的集落。已用于治疗①同G-CSF;②造血功能障碍,如再障、MDS;③抗肿瘤,通过单核巨噬细胞作用。
除以上三种CSF外,还有一些造血因子是在研究T、B细胞分化中发现的,即白细胞介素(Interlukine IL),目前已知IL1-IL10,其中IL-3可以刺激骨髓细胞形成混合集落,具有多向性造血刺激作用,可治疗造血功能障碍性疾病。
Epo(促红细胞生成素)是较早的基因重组产品,目前临床已用于治疗肾性贫血、慢性炎症性贫血和肿瘤性贫血,取得良好效果。
1990年美国发现造血干细胞因子(SCF)、且已有重组产品。SCF、GM-CSF、G-CSF、IL-
3、Epo等在刺激血细胞生成中有协同作用。
在造血增殖负调控因子中有T细胞源、巨噬细胞源、LAK细胞源CIA(Colony inhibiting activity),其中以对干扰素(IFN)及肿瘤坏死因子(TNF)研究较多。
以下为关联文档:
执业护士指导之小儿腹泻病之感染性腹泻病一第二节 感染性腹泻病一、病原学引起小儿腹泻的病原种类很多,根据全国各地资料报道我国感染性腹泻病的主要病原为致泻性大肠杆菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、轮状病...
2006执业护士资格知识点指导之换血疗法六换血疗法主要运用于新生儿溶血病,即母婴血型不合,母亲对胎儿红细胞发生免疫反应所引起的疾病。新生儿溶血病主要临床表现有贫血、黄疽、水肿、肝脾肿大和中枢神经系统表现。...
06年执业护士指导之小儿运动发育水平测试法小儿的运动发育包括大运动和精细运动。有些小儿因患某些先天性神经肌肉疾病,出生后造成身体运动发育落后。如果家长对小儿的发育过程缺乏了解就不能及早发现,可能延误疾病的治...
2006执业护士资格知识点指导之换血疗法二【目的】 换血(exchange transfusion)疗法是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疽发生;纠正...
06执业护士指导之小儿小儿造血与血象特点二二、血象特点小儿血象、骨髓象各有明显的年龄特点,学习小儿血液病,必须熟悉各年龄阶段的正常血象。(一)红细胞计数及血红蛋白含量胎儿期由于氧能量相对较低,加上来自母体及胎...
2006执业护士资格知识点指导之换血疗法五急性中毒,病情凶险,临床治疗中脱离毒物或现场,洗净身上的毒物,排除胃肠道的毒物以及对症对因治疗,都是很重要的。但仅用上述措施,有些病人也不能救活。我们配用换血疗法治疗这些危...
护士手术室自我实习鉴定一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将2011年的工作和2011年的展望总结如下: 一、思想政治方面 能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸...
护士假期社会实践总结护士假期社会实践总结 (一) 在两个月的暑假护理工作实践,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习xx关于三个代表的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例...
国际护士节的历届主题2012年国际护士节主题——“营造优良执业环境,提供优质护理服务”[3] 2011年国际护士节活动主题 —— “缩小差距:增加收入和公平”(Closing The Gap: Inc...