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如何治疗妊娠糖尿病

04月17日 编辑 39baobao.com

[孕妈如何远离妊娠糖尿病预防妊娠糖尿病病切莫入误区]妊娠糖尿病,对于孕妈妈而言,它就是一个雷区。因为每年有不少的孕妈妈因为妊娠糖尿病而放弃了甚至 杀害(死胎) 了自己的宝宝。所以,每一个孕妈妈都应该重视妊娠糖尿病。都应该做...+阅读

1、饮食疗法。注意控制饮食,少量进餐。在食物的选择上,要特别注意各种食物的血糖指数,与米粉相比,选择血糖指数较低的粗粮、土豆、豆类补充碳水化合物;尽量从鱼、肉、蛋、奶中获取优质蛋白质;食用油选用植物油;多吃少量核桃、杏仁等坚果;需要注意的是,血糖控制达标时可以吃水果,但也要选择血糖指数较低的水果

2、做有氧运动。

运动对控制血糖也有好处。患者应根据饮食和血糖情况选择适当的运动,如慢走、做运动、游泳或瑜伽等,最好的运动是每天饭后半小时,运动时间可以是30分钟。

3、药物治疗。胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的主要药物。基础胰岛素主要用于控制空腹血糖,餐后胰岛素主要用于控制餐后血糖。根据血糖监测结果,为每位患者制定个性化治疗方案,每2~3天调整一次,直至血糖达标,达到稳定状态,避免低血糖。

患者在使用胰岛素控制血糖时要注意,血糖正常,还要持续监测,以调整胰岛素用量。但也要避免治疗过程中低血糖的发生,夜间血糖容易偏低,要多加注意。 妊娠期糖尿病患者在饮食上应严格控制热量摄入,尽量少吃动物脂肪类食物,多吃膳食纤维含量高的食物,能起到辅助治疗的作用,做好饮食护理,可适当进行有氧运动,有利于人体血液循环,每天步行2至4次。

有助于控制人体内的血糖浓度。...

请问妊娠糖尿病应该注意哪些问题?请问应该如何控制和治疗

在发现孕妇患妊娠糖尿病后当如何进行饮食的调节和胰岛素的治疗呢? 针对饮食上的调整首先是要调整热量的摄入,使体重不至于过分增加或减少(妊娠前三个月和后六个月中体重变化不应大于1。 816 Kg/月) 。按理想体重标准,以每千克体重126 焦尔热量开始。 大多数专家主张患糖尿病孕妇的饮食应当包括50 %的碳水化合物,75~100g 的蛋白质,并鼓励多摄入天然纤维素。每天将饮规定摄入的热量分为三餐及三次餐间点心,以避免夜间及餐前的低血糖。第二,要谨慎处理低血糖,尽量不要过分纠正低血糖以免造成反跳性高血糖症。 对于有中等程度症状的患者,可给230g 橙汁或牛奶;当血糖值162mg/ dL 可减少造成流产和畸形危险,还可监测酮症的发生; 在妊娠4~6 个月, PPBG >126mg/ dL 可减少产出巨大儿的危险,此期还需同时监测亮氨酸、β羟丁氨酸、游离脂肪酸及总葡萄糖值;妊娠7~9 个月,PPBG >7126mg/dL 可减少呼吸窘迫综合征的危险和死胎的危险,此时也需监测血酮体; 产后PPBG >180mg/ dL 。

胰岛素的治疗中,在大多数胰岛素依赖型糖尿病的妊娠妇女,以每日注射两次正规及中效的混合胰岛素为佳,这样可以防止餐前及餐后高血糖症的发生。开始应用时可在早餐前注射整日用量的2/ 3 ,晚餐前注射1/ 3 。多数患者可将晚餐前注射中效胰岛素移到睡前注射,这种方法可以预防夜间低血糖,同时调节黎明现象。 有一部分患者需要每日3~5 次注射正规胰岛素或用手提泵的方法连续进行皮下滴注才能把血糖控制到正常。因此,在实际的治疗中也不可千篇一律,要充分注意到患者之间的个体差异。 为保护母体安全,及时发现胎儿生长过程中的异常,减少先天畸形儿的出生,在妊娠16~18 周检测母体血浆中的胎甲球量,20 周做胎儿B 超除外神经及其他畸形,22 周做心脏彩超并随诊是必要的。

除用超声波对胎儿的发育进行动态的监测外,妊娠26~34 周对胎儿进行产前监测可以减少死产。除非母体或胎儿合并症严重,分娩日期应定在妊娠38 周或以后,以降低早产造成的胎儿的死亡率。分娩的方式也应根据产科指征进行选择。如胎儿体重大于4。 2 Kg ,应考虑进行剖宫产以防难产及胎儿损伤。 引产必须连续进行胎儿心音监护。产后还应鼓励母亲人工哺乳,因为乳汁是正常的。

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