[如何对肾脏病患者进行护理]肾脏是人体主要的排泄器官，和输尿管、膀胱、尿道共同组成泌尿系统，是维持人体内环境恒定的重要脏器。引起肾脏疾病的原因很多，如变态反应、感染代谢异常、药物以及任何减少肾脏...+阅读
经历肝脏移植其患者其围手术期过程是不能预料的。可能没有并发症也可能会很复杂。常见的心肺功能的评价，血清葡萄糖或者电解质水平，肝肾功能、凝血功能和血细胞计数是十分重要的。在绝大多数病例中，治疗是支持性的，并应遵循重症监护病人的治疗指南。然而，有一部分患者需要特殊的治疗。凝血障碍/出血：偶尔也会有患者术后需要冷冻血浆疗法来使原本较差的肝脏功能得到恢复。冷冻血浆疗法也被认为是进行术后肝功能恢复的必要手段。总的来说，患者在术后的几个小时之内是可以不接受冷冻血浆注射的。在出现严重凝血的情况下，冷冻血浆治疗无效时需要使用抑肽酶和氨基酸。有些医疗中心使用这种方法作为减少围手术期出血的常规方法。很少需要给予血小板及冷沉淀，只需要对选择出的病例保留。
最后，尽量减少复发的可能性。血管吻合位点的渗漏、＂易出血者＂、肝动脉以及门静脉是关注的重点。肾脏功能：肾脏功能减退在术前比较常见并且一般在术后的一段时期内会加重。那是因为在进行手术的时候为了嵌人移植的肝脏会牵制下腔静脉导致肾脏排泄被暂时阻塞。在手术中，体外循环可以改善流出阻塞，但是不是在大多数医疗中心运用。术后监测肾功能，并给予支持性治疗（包括足够的液体、速尿及应用多巴胺），这些措施就可以促进肾功能恢复。在一些病例中，在术后立即进行持续的肾取代疗法（如：持续的体外静脉过滤）有助于肾功能的恢复。葡萄糖/电解质：由于术后肝功能正常，且需要应用甾类激素，患者常可出现高血糖症。可能需要进行胰岛素滴注。
依赖于肾功能和利尿疗法，钾含量有可能高也有可能低。该稳态在术后的一段时间一般不会出现问题。免疫抑制：在术后的任何时候都有可能出现排斥反应，可以分为超急性、急性和慢性。一般在术后就会立即实施免疫抑制的疗法。常见的药物，常常是环孢素、他克莫司、西罗莫司、激素等的联合用药。这些药剂的使用常常会引起副反应，包括未曾料到的药物相互作用，以及出现高血压、高脂血症和骨质疏松症。
造血干细胞移植病人胃肠外营养的护理方法有哪些
造血干细胞移植病人由于经过大剂量化疗或放疗后，导致胃肠功能紊乱、食欲不 振、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。因此，需给予胃肠外营养支持，以加强营养。
（1） 输入胃肠外营养液前应认真核对床号、姓名，并仔细检查静脉高营养液袋有无划 痕、破损，液体有无浑浊、变色、沉淀等。
（2） 用中心静脉导管输入胃肠外营养液时应严格遵守无菌操作原则。
（3） 为减少中心静脉导管感染，每次输入静脉高营养液时应加用静脉高营养过滤器。如 高营养液中含有脂肪乳、格利福斯等药物时应改用大孔径（1. 0juan以上）静脉高营养过滤器。
（4） 每次输毕静脉高营养液后应用灭菌生理盐水将输液管道冲净，并用灭菌生理盐水 20ml+头孢唑啉0. 5g脉冲式封闭导管。
（5） 输注肠外营养时应使用静脉输液泵。因为输液泵不受液体黏稠度、静脉压力、输液 袋位置高低的影响。可准确地维持恒定的输液速度，有利于营养物质的利用，减少胃肠外营 养中因输液速度不均而造成的代谢紊乱。输注胃肠外营养液时的速度
造血干细胞移植病人出现腹水的护理要点有哪些
移植物抗宿主病（GVHD）和肝静脉阻塞综合征（VOD）是造血干细胞移植后可能 出现的两个并发症，临床表现都可能出现购水，当病人出现腹水时，应注意以下几点：
（1） 每日观察腹水程度，有无四肢水肿及皮肤紫癜症状。
（2） 每日测腹围，称体重并详细记录。
（3） 应静卧休息，减少活动，尽量减少机体消耗。保证足够的睡眠，每日至少睡眠8小 时以上。
（4） 加强责任心，对症护理。由于大量腹水，引起呼吸困难，必要时采取半卧位，降低腹 腔内压力，减轻症状。根据病情遵医嘱给予氧气吸入。
（5） 大量腹水，可配合医生在严格无菌操作下缓慢抽出腹水，以减轻其症状。但每次抽 出量不应过多，并注意观察腹水的颜色、性质。同时观察病人生命体征。
（6） 注意观察神志、表情、智力、呼吸有无肝臭味等肝性脑病或肝昏迷的临床征兆。如 发现异常情况，及时报告医生抢救治疗。
（7） 限制饮水量，并准确记录24小时出入量。
（8） 加强皮肤护理。每日用1 : 2 000氯己定水或温水全身擦浴。
（9） 保持床单位整洁，勤更衣，勤翻身防止压疮的发生。
（10） 移植后在普通病房的病人应定期开窗通风，每日紫外线照射房间1小时，以防止 交叉感染。
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