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胃切除术后营养不良如何饮食补充营养

02月22日 编辑 39baobao.com

[孕早期饮食营养补充指导]对于准妈妈来说,怀孕早期的营养很重要,因为此阶段正是胎儿各种器官的发育期,如果营养跟不上的话,很可能导致胎儿的流产,下面我们就一起来看看,怀孕早期应该如何科学补充营养。孕...+阅读

胃切除后容量减小不能像正常胃扩张,胃的排空减慢,进食过快、一次进食过多时,或存在吻合口不畅时,可能出现餐后食物反胃、恶心或呕吐等症状,呕吐后胃部不适症状好转,应注意缓慢进食、细嚼慢咽,进食量以舒服和耐受为标准。胃切除术后肠道的胆汁、胰液和小肠液会反流入残胃或食管,造成反苦水,胸前区不适、胸痛、咽喉部不适等碱性反流性胃炎和食管炎症状。

胃切除如胃体和胃窦残留过多,可能会出现术后反酸现象,称为残窦综合症,需加用奥米拉唑等抑制胃酸药可对症治疗,如药物治疗无效,应警惕少见病胃泌素瘤可能。凡有反胃、反酸、反苦水等反流症状时,应注意空腹时间不宜长,有时需要1-2小时进食一次,每日5-6餐之间仍可少量加餐,不让残胃空腹时间过长;做家务、劳动和工作时,应少做下蹲、弯腰动作,以免增加腹压加重反流;晚间睡觉时要头背部垫高、斜坡位卧床休息和睡觉,以减少反流。

反流严重时,立即吃一点备用的面包、饼干等小点心或备用的铝碳酸镁片2-3片,吸附胆汁、胃酸等即能缓和症状。腹泻、脂肪泻、腹鸣、肛门排气多胃切除后胃酸减少,胃酸的杀菌作用减弱、食物不能完全消化吸收就会出现腹泻,多数为轻度、暂时性腹泻。应避免高蛋白、高脂肪、生冷、刺激、不易吸收的食物;注意保暧不要受凉,腹泻多数能逐步好转。

少数病员稍吃油食或荤食后出现发作性腹泻,腹胀、腹痛、大便恶臭,贫血,消瘦等表现,是与残胃相连的小肠排空不畅、形成盲襻扩张,小肠内容物受到了细菌污染和过度生长所致,诊断为盲襻综合症,平时应注意饮食卫生,不吃不新鲜变质食品,发作时应暂停饮食、在医生指导下口服抗生素和补液治疗,反复发作应再次手术治疗。餐后心慌、冷汗、头昏、黑蒙胃幽门被切除后,餐后食物进入小肠如过快,渗透压很高的食物,会将肠壁血管内的水份“吸入”肠腔引起血容量减少,与血压和血糖有关的内分泌激素释放增多,造成低血压和低血糖而出现心慌、冷汗、头昏,突然站立时出现眼前发黑。

如果餐后20-30分钟内发生,称为早期倾倒综合症,与低血压有关,一旦发生拉好扶手防止跌倒,应立即平卧,很快会好转。平时应注意吃饭要定时定量、食物应适当干稠、少糖份,最好不吃加糖的稀米粥,餐后应平卧片刻再起床活动。?如果餐后2-3小时发生,称为迟发性倾倒综合症,与低血糖相关,应立即平卧,吃一点巧克力或喝一点糖开水可逐渐好转。

上腹部不适、腹痛胃切除后由于小肠内胆汁胰液等碱性液体反流入胃、迷走神经切断、改道后与胃相吻合的小肠可能出现成角、粘连等因素影响了排空功能,出现碱性反流性胃炎,或伴发残胃溃疡、残胃黏膜萎缩、甚至发生癌变、出血和穿孔。如有餐后上腹痛,应少吃、不吃刺激性或不耐受的食物;如空腹时上腹痛,应及时吃一点面包之类小点心或2-3片铝碳酸镁缓和腹痛;如反复腹痛不好转应去医院行胃镜检查,明确诊断和正规药物治疗;如出现突然剧烈腹痛、冷汗、呕血、黑便等应立即去医院急诊,排除是否是肠粘连梗阻、盲襻综合症、溃疡穿孔和出血等并发症。

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