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口腔护理操作时打开口护包用无菌持物钳夹取口护碗吗

02月09日 编辑 39baobao.com

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口腔护理操作流程

1.在治疗室内,治疗车上层物品:治疗盘、无菌口腔护理包、消毒架、开启的棉签、无菌持物钳、手电筒、无菌盐水、灭菌液体石蜡油、漱口杯、一次性吸管、弯盘、治疗卡、手消毒剂,需要时遵医嘱备药。治疗车下层:污物盘、医疗垃圾桶。

2.洗手、戴口罩,查对所有物品,口述“无菌口腔护理包包布无潮湿、无破损,包外化学灭菌指示物已变色,书写内容齐全规范,在有效期内。无菌棉签已开启在有效期内,无菌持物钳已开启在有效期内,无菌盐水已开启在有效期内,手电筒性能良好,物品齐全”

3,举手示意,操作开始。

4,推车至病房门外,敲门,询问“您好,我能进来吗?”回答“请进”,推车至床位,核对床号,姓名、性别。

5,推车至床头与床单位平行放置,再次核对患者身份,做自我介绍“您好,我是护士xxx,你是xxx吗?”回答“是”,简要评估患者病情,口述“xxx阿姨或师傅等,您今天高热,食欲也很差,自己不能刷牙,是吗?“,回答”是“,护士取出手电筒,嘱患者张口,观察口腔情况,口述”口腔黏膜干燥,完整无破损,无溃疡及炎症,牙龈无出血,根据你的口腔情况

我现在给您做口腔护理,也就是用盐水棉球给你擦拭一下口腔,主要目的是保持您口腔的清洁,预防感染等并发症,并观察口腔内的变化,为病情变化提供信息,让您更舒适,现在可以开始吗?”回答“可以”。

6,协助患者去舒适体位,头偏向操作者,口述”xxx请把头偏向我这一侧“

7,洗手,检查无菌口腔护理包的有效期并打开,用无菌持物钳夹取包内灭菌化学指示卡观察,口述”包内灭菌化学指示卡变标准黑色,灭菌合格“,先将包内治疗巾放在包内,夹取盛放压舌板、无菌镊的弯盘至于手上,夹取纱布放在无菌包内,夹取另外一个无菌弯盘至于无菌包内,物品依次摆好,将持物钳放入持物桶内,将手上的弯盘至于床头柜上正中位置。

8,打开治疗巾扑于患者下颌位置,弯盘至于口角旁,清点棉球数量19个,取生理盐水冲洗瓶口后湿润棉球,夹取一棉球湿润患者口唇,用过的棉球至于污染弯盘内,持物镊与持物钳不可交叉触碰,

9,再次观察评估口腔情况,内容同上,口述:有活动义齿者取下并刷洗干净,协助患者漱口。

10,用盐水棉球湿润口唇,嘱患者咬合上下齿,用压舌板分开两侧颊部,分别擦洗左侧、右侧外侧面至门齿。

11,嘱咐患者张口,依次擦洗左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧郏部(颊部弧形擦拭)

12,同法擦洗右侧,纵向擦洗舌面,S型擦洗硬腭,擦洗毕清点棉球数

13,协助患者漱口,取纱布擦净口角。

14,观察口腔,评估内容”口腔清洁无异味,黏膜完整无破损,无溃疡、炎症,牙龈无出血,无遗留棉球“口唇干裂者涂石蜡油,有溃疡者遵医嘱涂擦药物。

15,撤去弯盘,治疗巾至于治疗车下层污物盘内,协助患者去舒适体位

16,整理用物,一次性物品至于医疗垃圾带内,。

17,将呼叫器至于患者床头,并告知“xxx,口腔护理已经做好了,这是呼叫器,有事您可以叫我,我也会定时来看你,谢谢您的配合”

18,洗手,记录,内容:口腔护理时间、口腔情况,操作者,,回护理站规范记录于护理单上。

19,举手示意,操作结束,推车离开病房。

20,背诵口腔护理的注意事项:

【1】棉球湿度适宜,防止因水分过多造成误吸,擦洗时勿过深,以免触及咽部引起恶心。

【2】昏迷患者不可漱口,以免引起误吸,操作时棉球应夹紧,需要用张口器时,应从臼齿处放入

【3】擦洗时动作轻柔,勿用力过猛,特别是对凝血功能差的患者,应防止碰伤黏膜及牙龈

【4】长期使用抗生素者,需注意观察口腔黏膜有无霉菌感染

【5】有活动义齿者,应取下清洗干净,放在冷开水中备用,禁用热水或消毒液浸泡。

【6】护士操作前后应清点棉球数量

【7】传染病患者用过之物品,按相应要求处理。

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