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膀胱肿瘤的术后护理措施:① 观察生命体征:观察患者血压、脉搏、呼吸、体温及意识的变化,给予持续心电监护,每 30分钟测量1 次,平稳后每小时测量1 次并记录。保证各输液管路的通畅,并按时巡视,观察有无不良反应。② 患者麻醉清醒后可给予半卧位或侧卧位,利于引流。定时协助翻身、叩背、按摩下肢,防止肺部并发症、压疮及下肢静脉血栓形成。
术后会出现疼痛、恶心、呕吐、腹胀等不适,及时通知医生,对症处理,减少病人的不适感。③ 饮食:行者,术 后 6h 即可进食流汁饮食。行膀胱全切者,应严格禁食、禁水,保证胃管通畅,防止腹胀,肠蠕动恢复前给予静脉补充营养和水分,排气后可逐渐由清流、流质、半流质至普食过渡,嘱患者多饮水,每日3 000ml,起到尿道内冲洗的作用。
④ 行 TURBT术后病人,要妥善固定导尿管,保持通畅,并给予生理盐水持续膀胱冲洗 ,根据冲洗液的颜色调节膀胱冲洗的速度,定时挤压导尿管,防止血块阻塞尿管。如膀胱痉挛频繁时,可遵医嘱给予解痉镇痛药。⑤ 行膀胱部分切除术,如术后尿色颜色较深或为血性,可遵医嘱给予生理盐水间断或持续膀胱冲洗,稀释尿液颜色,保持尿管通畅,防止凝结的血块堵塞尿管造成膀胱充盈出血。
⑥ 行膀胱全切的病人,术后引流管道较多,应标识清楚,妥善固定,保持通畅,防止管子脱出、打折、扭曲,并分别记录其引流量。严密观察引流管的引流量及性质,定时腹部触诊,倾听病人主诉,判断病人是否有腹胀、尿漏及腹膜炎症状。⑦ 观察胃肠功能恢复情况,保持胃肠减压通畅,防止腹胀,并观察胃液的性质及量,每曰给予生理盐水冲洗胃管,确保胃管的通畅。
⑧ 基础护理:每日做好晨、晚间护理。有胃管不能进食者,应给予口腔护理每日2 次,保持口腔清洁,预防口腔感染。男病人给予消毒尿道口每日1〜2 次,女病人给予会阴冲洗每日1 次,确保会阴部清洁,预防泌尿系感染。每日给予雾化吸人发生2 次,鼓励咳痰,预防肺部并发症发生。⑨ 心理护理:给予患者心理疏导和安慰,讲解术后注意事项及疾病相关知识,以增强其战胜疾病的信心。
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