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膀胱肿瘤的术后护理要点及措施有：

（1） 按泌尿外科一般护理常规及全麻手 的术后护理常规护理。

（2） 观察生命体征：观察患者血压、脉搏、 呼吸、体温及意识的变化，给予持续心电监护，每30分钟测量1次，平稳后每小时测量 1次并记录。保证各输液管路的通畅，并按 时巡视，观察有无不良反应。

（3） 患者麻醉清醒后可给予半卧位或侧 卧位，利于引流。定时协助翻身，叩背，按摩下肢，防止肺部并发症、压疮及下肢静脉血栓 形成。术后患者如会出现疼痛、恶心、呕吐、腹胀等不适，及时通知医师，对症处理，减少 患者的不适感。

（4） 饮食：行TURBT者，术后6h即可进食流质饮食。行膀胱全切者，应严格禁食、 水，保证胃管通畅，防止腹胀，肠蠕动恢复前给予静脉补充营养和水分，排气后可逐渐由 清流、流质、半流质至普食过渡，嘱患者多饮水，每日3 000ml，起到尿道内冲洗的作用。

（5） 行TURBT术后患者，要妥善固定导尿管，保持通畅，并给予生理盐水持续膀胱 冲洗，根据冲洗液的颜色调节膀胱冲洗的速度，定时挤压导尿管，防止血块阻塞尿管。如 膀胱痉挛频繁时，可遵医嘱给予解痉镇痛药。

（6） 行膀胱部分切除术，如术后尿色颜色 较深或为血性，可遵医嘱给予生理盐水间断或持续膀胱冲洗，稀释尿液颜色，保持尿管通畅， 防止凝结的血块堵塞尿管造成膀胱充盈出血。

（7） 行膀胱全切的患者，术后引流管道较 多，应标志清楚，妥善固定，保持通畅，防止管子脱出、打折、扭曲，并分别记录其引流量。 严密观察引流管的引流量及性质，定时腹部触诊，倾听患者主诉，判断患者是否有腹胀、 尿漏及腹膜炎症状。

（8） 观察胃肠功能恢复情况，保持胃肠减 压通畅，防止腹胀，并观察胃液的性质及量，每日给予生理盐水冲洗胃管，确保胃管的 通畅。

（9） 基础护理：每日做好晨晚间护理。有 胃管不能进食者，应给予口腔护理2g/d，保持口腔清洁，预防口腔感染。男患者给予消毒 尿道口 1-2g/d，女患者给予会阴冲洗1g/d，确 保会阴部清洁，预防泌尿系感染。给予雾化吸入2g/d，鼓励咳痰，预防肺部并发症。

（10） 心理护理：给予患者心理疏导和安 慰，讲解术后注意事项及疾病相关知识，以增强战胜疾病的信心。

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