[断肢再植护理]一、急救和术前准备(一)病人残肢急救迅速用无菌敷料加压包扎残端,尽量避免使用止血带。如有搏动性出血,可用止血带,并应定时放松。(二)断肢冷藏和转送离体组织应尽快使用无菌单...+阅读
再植术后常规的处理包括:
(1) 隔离护理,安置病人于特殊隔离病室,保持20T〜25T 室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。
(2)抬高肢体。
(3)局 部加温。
(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
(5)周围血管扩张药物的应用,常用妥拉苏林 25mg/6h、罂粟碱30mg/6h等。
(6)预防感染和常规破伤风抗毒血 清1500u肌肉注射。全身应用抗凝药物:断指再植术后,是否应用全身抗凝药物,至今尚有争论,国外 的学者仍在常规应用,认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。事实上精良的血管缝合技术最为重要。目前,一般应用低分子 右旋糖野(500mL/d〜1000mL/d)、阿司匹林(每次0.5g/次〜 l.Og/次,3次/d)及一些血管解痉药物即可。只有当血管损伤严 重或手术探查取出血栓或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的 抗凝治疗。
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