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在产程过程中产道异常应采取哪些措施进行护理

01月01日 编辑 39baobao.com

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(1) 一般护理:让产妇充分休息,左侧卧位;鼓励进食、补充营养、 水分。必要时按医嘱补充水电解质、维生素C,以保持良好体力。(2) 心理护理:为产妇及家属提供心理支持。详细解答产妇及家属提出的疑问,并解释当前的情况与进展;向产妇及家属说明产道异常 对胎儿的影响,使产妇及家属消除对未知的焦虑,以取得良好的配合;向产妇及家属讲清阴道分娩的可能性及优点,提供最佳服务,以增强其自信心和安全感,缓解恐惧心理,顺利度过分娩期。

(3) 症状护理:1) 有明显头盆不称,不能从阴道分娩者,按医嘱作好剖宫产术的 术前准备与护理。2) 有轻度头盆不称,在严密监视下可以试产,试产过程一般不用 镇静剂、镇痛药,避免直肠指检,禁灌肠。试产2〜4小时,胎头仍未入盆,并有胎儿窘迫者,则停止试产,及时行剖宫产术结束分娩。试产中的护理要点具体如下。① 关心产妇营养饮食、休息、水分,必要时按医嘱补充水电解质和 维生素C,保证良好的体力。

② 破膜后立即听胎心,注意羊水的情况。密切观察产程进展及子 宫收缩情况,以防子宫破裂。③ 中骨盆平面狭窄主要影响内旋转和极度俯屈,易发生持续性枕 横位、枕后位。若宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或接近,可采用阴道助产术结束分娩,并作好抢救新生儿的准备;若胎头未达坐骨棘 水平,或出现胎儿窘迫征象,应作好剖宫产术前准备。

④ 骨盆下口平面狭窄者在临产前对胎儿大小及头盆关系作充分 估计,决定分娩方式,出口平面狭窄者不宜试产。需作好剖宫产术前准备。(4) 产后护理:胎儿娩出后,按医嘱使用缩宫素和抗生素,预防产后出血和感染。保持外阴清洁,勤换内裤,每日擦(冲)洗会阴2次,若有留置尿管患者,注意保证导尿管通畅。并定期更换尿管和一次性引流袋。

(5) 新生儿护理:胎头在产道压迫时间过长或经手术的新生儿均应按产伤处理,严密观察有无颅内出血或其他症状,延期哺乳,防止并 发症。(6) 指导产妇产后采取合理的避孕措施,严格避孕。要求绝育者, 可选择合适的时间行输卵管结扎术。

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