[晚期直肠癌行乙状结肠外置术的护理]病例介绍患者，男，37岁，因大便次数增多，性状改变1年余，外院肠镜及CT显示直肠癌，于2003年12月24日收入我科要求手术治疗，查T36.4℃、P82次/分、R19次/分，神志清楚，未见贫血貌，携带院外CT...+阅读

按内科及本系统疾病的一般护理常规。

一、病情观察

1．根据病情观察腹泻的频率次数和大便的性状。

2．暴发型患者因大便次数频繁，应观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸。血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。

3．如病情恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师联系协助抢救。

二、对症护理

1．腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张。

2．严重发作者，应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等。

3．需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。

4．指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食；大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。

三、一般护理

1．连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。

2．需行药物保留灌肠时，宜在晚睡前执行，先嘱患者爿Dat便，取方叙B啦，行低压盐水灌肠。

3．轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡；重型患者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。

四、健康指导

1．向患者讲解此病的诱发因素、治疗后的效果，并保持情绪稳定。

2．按时正确服药，配合治疗和护理。

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