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第三度营养不良：患儿体重较正常儿减轻４０～５０％，皮包骨头，拒食、反应性低、体温不升。常伴有紫癜、一种或几种显著的维生素缺乏症及继发性感染。现在此症已属罕见。营养疗法分四个阶段进行：

1．观察和治疗疾病阶段为３～７天。患儿住院治疗，家长要耐心密切配合观察病情，方能获得良效。热能调整原则，每日每公斤体重先供给热能５０～６０卡，逐渐加至12０卡、1８０卡，最后调整到1００～12０卡。

2．调整充实阶段为1～2周。此期患儿在治疗时要遇到许多困难。拒食者需用水解蛋白鼻饲，呕吐、泄泻者膳食暂时减少。在治疗中膳食的进度可进而复退，反复数次，延迟时日。医务人员和家长一定要耐心细致，否则不易成功。

３．恢复阶段为３～７天。蛋白质供给与第二度营养不良儿开始时相同，脂肪、淀粉开始时与家中所用相同，情况好转后逐渐增多。宜用食物为鱼粉米汤、蛋白奶、脱脂奶、豆浆、植物油、烂粥等。

４．巩固阶段为1周左右。此时患儿虽以缺乏热能和蛋白质为主，但其他营养素也同时缺乏。须在营养调整初期先供给水溶性维生素（维生素Ｂ

1、Ｂ

2、Ｃ等）。情况好转后，可渐加维生素Ａ和Ｄ，以后再加钙剂和铁剂。

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