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典型的产后抑郁症的症状类似于重型抑郁症,主要表现焦虑和抑郁心境,疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中,感到内疚、羞愧、愤怒,没有能力或无望感,存在自杀想法或自杀行为,有时出现强迫观念或行为,怕出门,对自己、小孩及伴侣过分关心,怕发生不幸事件等。 产后抑郁症状常常持续几周甚至一年以上,如果不经治疗,抑郁可能转向慢性化,识别和有效干预可以降低产后抑郁的患病率,甚至可预防复发。无论何种情况,产后抑郁症的母亲往往是不能有效地照顾婴儿,对婴儿健康过分关心或因无法应付而自责自罪。有严重抑郁症障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险行为。甚至怕连累了孩子、怕孩子受罪而杀害孩子。另外,产后抑郁症可影响婚姻关系,导致配偶心理健康的损害,而对婴儿的认知、情感联络和行为也产生不良影响。 那么产后抑郁症怎样预防与治疗呢?
1、对产后患者进行心理支持:首先向病人解释什么是产后抑郁症,让她了解产后抑郁是常见的产后心理问题,也有可能是人格缺陷所致。告诉她们“您并不孤单”或“您不是个坏的或有缺陷的母亲”。第二,倾听病人谈话,开放性谈论一些有关问题,如与丈夫的关系,作为产妇可能会遇到的失望或应激,对小孩的产后情绪如挫败、抱怨、不喜欢等,向病人说明这种情绪是常见的。第三,提供基本帮助:帮助产妇安排婴儿照料,鼓励产后妇女参加有人际接触的集体活动,利用来自家庭、朋友等支持系统的资源,推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。
2、心理治疗 ①婚姻咨询:告诉丈夫产后抑郁症的基本知识,以及他的妻子此期的心理需求;向丈夫明确提出妻子非常需要实际的感情支持;妥善处理夫妻关系方面的具体问题。②认知治疗:是用合理的观念代替不合理的想法,如“我是个坏母亲”或“全是我的错”,并安排活动计划,打破过去那种把任何事情都看成最坏的心理状态,正确对待现实,学会两分法看问题,既看到优点,又找到不足,减少用推理的方法歪曲的看一切问题。
3、药物治疗 在专科医生指导下,服用一些有效的抗抑郁剂,严重自杀倾向者可入院治疗。
4、预防和早期干预 ①开展产前教育,包括产后抑郁情绪的知识,以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难。②提高应对和处理应激的方法:放松训练,认知重建以及自信心训练是常用的方法。③产前治疗,与分娩与产后一样,产前妇女应接受情绪支持性的治疗,告知如何准备和适应新生儿的建议和产前心理指导,可减少产后6-8周产妇的紧张、焦虑、抑郁情绪。因此,为预防产后抑郁症的发生有必要在产前、围产期和产后向产妇提供心理支持和必要的生理、心理知识,以便产后抑郁障碍的早期识别和早期治疗,减少意外事件的发生。
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