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留置导尿管的居家照顾

09月19日 编辑 39baobao.com

当您的家人因为小便无法顺利由膀胱排出,即可能需留置导尿管协助排尿。其方式是由尿道插管到膀胱,以水球固定于膀胱内,必须每天确实清洁,让尿管保持通畅以减低发炎的机会。清洁的方法如下

准备用物

便盆(纸尿裤或看护垫)、防水布单、肥皂、毛巾、检诊手套、冲洗壶(小茶壶或小可爱)、温水

清洁步骤

1.将布单及便盆(纸尿裤或看护垫)放在臀部下。

2.将会阴部打湿,带检诊手套涂抹肥皂后擦洗阴部。

3.一手拿水壶,在阴部位置上方慢慢将水倒出,同时以带手套的手洗去肥皂至清洁,冲洗后以毛巾擦干。

4.注意清洗时女性要拨开阴唇,男性要拨开包皮清洁才会干净。

5.除清洗会阴部外,亦应将肛门口清洗干净,清洗或擦拭时应注意由阴部先清洗,最后再清洗肛门,避免污染。

6.亦可用每日洗澡方式彻底清洁会阴部。

7.最后,重新更换导尿管黏贴部位,并固定好导尿管及尿袋的位置。

注意事项

1.维持尿路通畅

(1)卧床病人应经常翻身、活动,可减少尿液混浊避免导尿管阻塞。

(2)翻身、活动后应检查导尿管避免受压及扭曲,以防阻塞。

(3)沉淀物多时,建议每日经常挤压导尿管

(一天至少三次)或每次翻身时即可协助执行,以避免沉淀物阻塞导尿管。

2.降低尿路感染的措施

(1)每日最少清洁会阴一次,若阴道分泌物多时及排便后,应增加清洁的次数。

(2)尿袋高度应低于病人的膀胱位置(在腰部以下),以防尿液回流造成发炎。

(3)尿袋不可置放于地上,必要时可在尿袋外面再套上塑料袋,以减少污染。

(4)尿袋之积尿不可太多(不超过半袋的尿),一天至少要倒三次,避免尿液回流至膀胱。

(5)为了避免感染及导尿管阻塞,请多给病人喝水,每天至少1500cc的饮水量,每天尿量至少1500cc。

(6)补充蔓越莓汁或富含维生素C的食物(如柳橙、番石榴)可减少细菌繁殖,并依营养师或居家护理师的建议维持足够的营养增强抵抗力,以降低感染的发生率。

3.当移位时易造成导尿管滑落,故建议您:

(1)可用别针固定尿袋于裤管或用丝袜固定导尿管于大腿,尿袋不可拖地。

(2)移位前先将尿袋小便倒干净,避免重力牵扯滑落,将尿袋透明管子处反折,迅速将尿袋提高更换位置,以避免尿液回流至膀胱。

4.异常状况处理

(1)换新的导尿管或不小心拉扯到导尿管都可能有出血现象,但很快就会停止,可密切观察。并建议多饮水,以防止血块阻塞导尿管。若出血不止,则建议就医。

(2)每日观察尿量多寡、颜色及尿液是否混浊,若尿量突然减少,颜色变深或尿液混浊时,则建议就医。

(3)若有渗尿情形,可能因导尿管阻塞或其他原因引起,可观察渗尿情形并加强挤压导尿管。

(4)导尿管若不慎滑出可暂时包尿布,并速就医。

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