[胰腺癌的诊断与鉴别诊断]胰腺癌诊断应该强调如何提高早期诊断率，而诊断早期病灶十分困难。当出现腹痛、消瘦、阻塞性黄疸、腹块、无痛性胆囊肿大，影像学检查多可发现病灶，确定胰腺癌诊断并元困难，但往往...+阅读
1.结节性喉炎（亦称声带小结）其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中 1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。2.喉结核喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。3.喉角化症及喉白斑其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。
病理活检可确诊。4.喉癌乳头状瘤此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。5.喉淀粉样变其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。6.Wegener氏肉芽肿此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。
常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。7.喉良性混合瘤此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。8.喉气管内甲状腺少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。9.喉良性颗粒细胞瘤此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。10.喉浆细胞瘤此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。
表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。
如何判断声带白斑是不是喉癌
声带白斑是指喉粘膜声带上皮生长异常或成熟异常及过度角化的白斑样病变，常被认为是声带粘膜上皮组织的癌前病变（发生恶变前的一个阶段）。一部分白斑日久有可能变为喉癌，其癌变率约为10%左右。因此声带白斑应早期对其进行积极的治疗，以避免癌变。早期检查，无论是普通检查还是喉镜检查，并以此判断是否已开始变癌，肉眼难以分辨，需要手术取下白斑组织进行病理活组织检查才能确定。治疗方法有微波、激光、等离子，手术等。特别适用全麻下的喉细微手术治疗。大部分声带白斑是经切除病灶、去除病因（特别是要合理用声）和适当药物治疗都能治愈。手术后一般不会影响说话，但手术后如果不注意病因治疗，如仍然“用声过度”或不注意控制吸烟、喝酒等去病因治疗，那么即使是一个正常的声带，也会发生喉炎，何况是声带白斑术后病人，这是有可能再次复发良好的生活习惯，才是不得病的重要基础。
所以术后自身保养和定期复查是极为重要的！ 注意不能吃油炸，油煎，生冷及多纤维的食物，要选择一些容易消化的如挂面，馄饨，嫩的菜叶，鱼，虾，蛋及豆类制品等.注意饮食卫生，不吃生冷，坚硬，变质的食物；不喝酒，不吃辛辣等刺激性强的调味品。只是鄙人之见，还望多方参考。
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