[发热患儿什么情况下需要做腰椎穿刺检查]当小儿因某些疾病引起发热时，为明确诊断，有时需要做腰椎穿刺检查。那么什么情况下应该做此项检查，做这样的检查对小儿是否有危险或不良反应呢?这里就向大家简单谈谈这些问题。...+阅读
一、专科检查：
1、耳廓、外耳道口、外耳道：判断外耳对声音的传递有无影响。
2、鼓膜，鼓室：可初步判断中耳有无疾病，对声音的传递有无影响。
二、仪器检查：
1、音叉试验：①双耳听力是否一致；②耳聋是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋；③和正常人听力进行比较。
2、纯音听力检查，即电测听，临床最常用的听力检查方法之一。可以准确地了解受试者听力损失程度、比较准确地分析出病变部位、有时候甚至能分析出导致耳聋的原因。
3、脑干诱发电位（ABR）：对于3岁以下的患者为常规检查。
三、耳鸣应做的其他相关检查：
血常规、尿常规、血液生化检查、眼科检查、心电图、B超、高氯酸释放试验等。
一旦发现自己出现了耳鸣疾病的话，必须要马上去医院做上述的这些检查，找准病因，方可治愈。
耳鸣患者应做哪些检査
要对耳鸣做出正确而完整的诊断，除详细的病史査询外，还需 做全面的体格检查。这些检査包括对耳鸣的测试、耳鼻咽喉一般 检査、听力检査、前庭功能检査、全身系统性检査，以及某些特殊的 辅助检查和化验检査等。
（1）耳鸣的测试：包括耳鸣的音调、响度测试和耳鸣残留抑制时间测定。对耳鸣的测试有助于对耳鸣特性的认识、对耳鸣 病因的诊断及对耳鸣疗效的预后判断。
（2）耳鼻咽喉一般检查：由于外耳与中耳的各种疾病都有 可能成为引起耳鸣的原因，因此耳科临床一般检查对于耳鸣的诊 断与鉴别诊断是很必要的。耳科检査时首先观察耳郭情况，注意 耳郭有无畸形、肿胀，有无耳郭牵拉痛及耳郭周围有无瘘管和瘢 痕。下一步是仔细检査外耳道与鼓膜，注意外耳道有无充血、肿 胀、耵聍栓塞、异物、分泌物、肿物、瘘管和外耳道狭窄等。异物、分 泌物与耵聍贴近鼓膜时有可能引起耳鸣，清除后耳鸣症状可立即 消失。在检査鼓膜若发现外耳道有异物、分泌物和妨碍检查的耵 聍，均应予以清除，以便清楚地观察鼓膜。同时，应注意有无充血、 穿孔、凹陷、钙斑及鼓室积液征等。例如，鼓膜充血、内陷，往往提 示有急性或慢性卡他性中耳炎或咽鼓管肿胀、狭窄、阻塞而造成鼓 室负压。在鼓膜有穿孔时，应注意穿孔的部位及大小，是否有分泌 物或脓液从穿孔处流出。此外，因为鼻部、鼻咽部、口咽部和喉咽 部的占位性病变或炎性病变均可波及咽鼓管的通气功能，从而累 及中耳鼓室，造成中耳鼓室负压状态和中耳鼓室的积液，最终引起 耳鸣。所以，对鼻咽喉的一般检査也是耳鸣诊断过程中必要的检 查内容。
（3）听力检查：耳鸣和听力下降是耳部病变的常见症状，两 者之间关系甚为密切，耳鸣患者往往同时伴有听力的下降。换言 之，引起听力下降的原因往往也是引起耳鸣的原因。随着检测仪 器和检测技术的改进，不仅可以精确计量听觉功能，而且可以区别 器质性聋与功能性聋，并根据听觉功能的各种异常表现进行定性、 定位诊断，从而为耳鸣的病因、病变部位的确诊提供依据。
（4）前庭功能检查：有些耳鸣患者伴有眩晕症状，提示其 前庭功能异常。前庭功能检査对于查明耳鸣病因有一定的诊断价 值。目前常用的检査方法有自发性眼震电图描记及冷热水试验、旋转试验、直流电试验等记录眼震电图的检査。
（5）全身系统性检查：因为耳鸣可因全身各系统病变引 起，所以全身系统性检査亦是耳鸣诊断过程中必要的检査项目。
（6）辅助检查和化验检查：在疑及耳鸣可能由任何器质 性疾患引起，且前述检测手段又不足以明确诊断时，需进行其他必 要的辅助检査和化验检査。例如，怀疑听神经瘤，则应做耳蜗电 图、脑干听觉诱发电位测试，以及头部X线照片、CT扫描、后颅窝 造影，甚至磁共振成像检査；对梅尼埃病的诊断，应当配合甘油试 验、眼震电图等检査；对于颈静脉球体瘤、鼓室球体瘤及颞骨乳突 导静脉畸形者，必要时应进行血管造影、同位素伽马射线显影或多 普勒超声检査等。这些辅助检査不仅可明确诊断，而且可指导设 计手术方案。至于化验检査在耳鸣病因诊断中的意义也是十分明 确的，如甲状腺功能的实验室测定、血糖与尿糖的检查等，对诊断 甲状腺疾患和糖尿病引起的耳鸣具有结论性的意义。
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