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李长东：宫腔镜技术是近年来迅猛发展的一项先进的妇科诊疗技术，它能直接检视子宫腔内的变化，并进行宫腔内各种手术和治疗，为患者提供了更多的治疗手段。

宫腔镜技术包括宫腔镜检查术、宫腔镜治疗术和宫腔镜切除术三方面。

宫腔镜检查适应证

1.绝经前及绝经后异常子宫出血.

2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉.

3.迷失的宫内节育器定位或试行取出.

4.评估异常子宫输卵管碘油造影。

5.评估B超的异常宫腔回声和（或）占位性病变.

6.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离.

7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内原因.

8.探查原因不明不孕症的宫内因素.

9.宫腔内手术后随访.

10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。（摘自专家观点）

哪些不孕患者需要做宫腔镜检查

宫腔镜是20世纪70年代开始发展起来的一种妇科检查方 法，常作为不孕症的特殊检查方法之一。凡宫腔造影有异常发 现，诊刮为子宫内膜炎，疑有宫腔异物粘连，下腹部手术后不 孕、子宫内膜萎缩后有衍生物的情况下都可检查。但施术前须 测血压、脉搏、体温，并检査心、肺情况和阴道清洁度，一切 检测都正常后，待月经干净后3〜7天内进行检查。宫腔镜需 用10%甲醛液浸泡10分钟或2%戊二醛浸泡30分钟，再给予灭菌蒸馏水冲洗，备用。由于宫腔镜检查易造成宫腔撕裂伤、子宫穿孔、感染、输 卵管破裂、气栓、迷走神经兴奋综合征，凡近期内有生殖道炎 症、子宫创伤、子宫颈管狭窄等，均应列为禁忌证。故不孕症 患者若仅疑有子宫肌瘤、息肉、粘连，子宫角病变和子宫纵隔时， 才做此项检查。

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