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发热患儿什么情况下需要做腰椎穿刺检查

09月13日 编辑 39baobao.com

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当小儿因某些疾病引起发热时,为明确诊断,有时需要做腰椎穿刺检查。那么什么情况下应该做此项检查,做这样的检查对小儿是否有危险或不良反应呢?这里就向大家简单谈谈这些问题。

由于小儿发热可见于各个系统疾病,所以是否需要做腰椎穿刺检查,还应靠发热的伴随症状来判断。通常当小儿出现发热伴脑膜刺激征时;发热伴惊厥或昏迷时;发热伴婴儿前囱饱满时;以及婴儿发热伴哭声尖叫或眼神发呆时,均可考虑做腰椎穿刺检查。其目的在于通过脑脊液的变化,结合临床症状、体征,及时明确诊断。尤其是确认有无中枢神经系统感染存在。

很多家长一提“腰穿”便十分畏惧,认为这是“抽脊髓” ,对小儿身体损害明显,其实这完全是误解。腰椎穿刺检查是儿科很常用的一种诊断性穿刺。医生会按规定在腰椎间选择安全的部位进行穿刺,而且一般检查仅需要脑脊液1~2毫升,绝对不会给小儿的身体造成什么不良影响。反之,小儿发热若确由中枢神经系统感染引起,则需迅速确立诊断,以争取治疗时机。而此时腰椎穿刺检查观察脑脊液变化是重要诊断依据之一,所以切不可因为惧怕检查而延误病情。

当然,若小儿发热伴明显颅内压增高时,做腰椎穿刺检查一定要非常谨慎,以免引起脑疝。此外,家长还应了解,当小儿做完该项检查后,应除去枕头,平卧2~4小时。

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