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抗感染治疗是指使用抗生素、化学治疗剂或其他抑制或杀灭病 原体的药物进行治疗的方法。尽管几乎所有慢性前列腺炎的标准化 细菌定位培养都是阴性的，抗生素治疗仍然是临床上治疗前列腺炎 的常用方法。人们在研究中发现，无论细菌培养阳性或阴性，有 30% ~40%的前列腺炎患者对抗生素治疗是有效的，首次出现慢性 前列腺炎症状的患者接近60%对单纯抗生素治疗反应良好。

美国 38%的泌尿科医生和49%非泌尿科医生在治疗前列腺炎过程中使用 抗生素，而在欧洲和加拿大的绝大多数医生使用抗生素，其中非泌 尿科医生使用率更高。我国的临床医疗活动中，几乎全部前列腺炎 患者均接受抗生素治疗。造成这种经验性治疗有效以及不断延续的原因很多，例如，治 疗前应用的抗生素可能干扰细菌培养结果，可能出现假阴性培养结果；有很多因素可能干扰培养结果的准确性，例如取材、培养方法 和检测技术等；同时还存在常规方法难以培养的淋球菌、结核杆菌、 厌氧菌、L型细菌、衣原体、支原体等病原体的可能，研究报道有 14%的非细菌性前列腺炎患者可能存在沙眼衣原体、解脲支原体、 人型支原体等细胞内病原体，需要用前列腺内浓度较髙的新型大环 内酯类抗生素有效治疗；有人发现顽固性的前列腺炎患者有一部分 是由于厌氧菌感染所致，常规培养难以发现致病菌，而经过延长时 间的厌氧培养发现了致病的厌氧菌，并经过适当的抗生素治疗而好 转；此外，也不能除外这种治疗效果的获得与安慰剂效应相关。

最 近，有人等通过快速精确的内毒素测定用于诊断革兰阴性细菌的全 身与局部感染，发现内毒素浓度在慢性细菌性前列腺炎和慢性骨盆 疼痛综合征（IHA型前列腺炎）患者的前列腺液或按摩前列腺后尿 液内明显增加，认为前列腺液或按摩前列腺后尿液的内毒素浓度可 以提供一个补充手段来发现慢性前列腺炎的感染性病因，并为上述 的经验性治疗提供了一定的理论依据。

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