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阿米巴肝脓肿肝痈

10月30日 编辑 39baobao.com

[阿米巴病久痢、泄泻]阿米巴病是由溶组织阿米巴感染人体所致。可通过血流引起肠、肺、脑等组织感染;还可通过直肠病变直接蔓延,造成阴道,宫颈,肛周皮肤等部位的病变。肠阿米巴病是溶组织阿米巴寄居于...+阅读

肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种,均为继发性感染,好发于右半肝(比左半肝高5倍)。细菌性肝脓肿,以多发性或多囊性脓肿为主;阿米巴性肝脓肿,则以单发性单囊性脓肿常见。两者都有向腹腔、右侧胸腔或心包腔溃破的可能性,若不积极治疗,可死于肝功能衰竭、败血症、胸腹腔感染、胆道出血等。

细菌性肝脓肿的病原菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌,可经胆道上行感染(常见,如胆石症)、肝动脉播散(见于败血或脓血症)、门静脉扩散(已很少见,如化脓性阑尾炎时),开放性损伤等侵入肝脏。

阿米巴肝脓肿,则为肠内阿米巴原虫经结肠溃疡,穿入门静脉所属分支,抵达肝内所致。

因原虫产生溶组织酶,使受累肝组织坏死液化,与血液混合成棕褐色脓液。

[治法]:清泻肝经湿热、活血排脓、扶正滋阴、祛瘀止痛

龙胆草

12、栀子

12、泽泻

15、车前子

10、白头翁

12、当归

10、赤芍

10、知母

12、生地

15、黄芪18

[加减]:

⑴大便秘结者:加大黄9(后下)

⑵高热不退:加青天葵

15、青蒿12

⑶大便里急后重:加木香

12、槟榔12

⑷正气亏虚,食少:加党参

15、云苓

15、白术12

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