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如何做好助产和产后护理工作

03月05日 编辑 39baobao.com

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母牛分娩时,在正常情况下,阵缩逐渐加强,腹壁肌肉强烈收缩,称为努责。随后阵缩时间延长,间隔时间缩短,母牛 常卧下努责,这时要使其向左侧卧,以免瘤胃压迫胎儿。随着 母牛的努责,胎膜小泡露出。当胎儿的前蹄将胎膜顶破时,用 桶将羊水接住,以便分娩后喂给母牛,可预防胎衣不下。胎儿 正常分娩是两前蹄夹着头先出来,牛的胎头宽大,产出最费 力,努责和阵缩也最强烈。每次阵缩,胎儿产出一部分,阵缩 暂停,胎儿又缩回,前蹄和唇在阴门口出入数次后,胎头才露 出,这时母牛稍休息后,又继续努责和阵缩,此时尿膜和绒毛 膜破裂,流出黄褐色液体,使产道润滑,接着胎儿前肢,肩部依 次排出,最后借着阵缩和胎儿本身的挣扎,后躯产出。胎儿全 部产出后,脐带多自行断裂。

整个分娩历时为0.5〜4小时, 经产母牛较短,初产母牛较长。

助产就业前景

助产就业前景是非常好的。

随着时代发展和社会进步,助产专业培养目标已经重新准确定位,目前国际上倡导“助产士主导模式”管理正常的产妇,强调助产士是孕妇孕期主要照顾者,通过助产士给产妇提供连续性照顾的专业服务,能够降低剖宫产率,提高自然分娩率,减少妊娠期的住院时间,减少药物镇痛与产时麻醉,降低会阴侧切率,降低新生儿复苏率,同时也能增加产妇对分娩过程的满意度。因此助产士的工作领域不仅局限于产房接产,还要延伸至产前甚至是孕前以及产后的保健指导

我国目前存在围产护理人力资源短缺、内部结构不合理、人口和地理分布不平衡等问题,国内医院仅产房助产士的缺口至少有20多万人,加上产前和产后的护理,助产人员无论从数量上还是质量上,都不能满足社会需求。中国目前助产士与生育妇女比例为1∶4000,与发达国家的1∶1000差距悬殊。2008年卫生部对全国助产士人力资源情况调查结果表明,东部、中部和西部地区每10万人口的助产士人数分别是4.0人、2.8人和3.3人,这一数字与瑞典(80人)、英国(80人)、马来西亚(28人)和柬埔寨(26人)的比例相差甚大。同时,我国城市地区2012年剖宫产率为41%,远高于农村地区的 29%,助产士的匮乏已成为剖宫产率居高不下的关键原因之一。

世界卫生组织建议助产教育应基于大学教育,服从学院的学制和学位的规定,一般通过四年学习获得学士学位。我国助产士的来源是以大、中专毕业的护士为主,到产房工作后接受临床培训(多为3个月)而成为助产士。助产士中仅有 14%为本科学历,本科和研究生水平的高等教育正在起步阶段,助产教育主要是大专层次的高职教育。目前全国有 129 所高职高专院校开设了助产专业。2007年,福建医科大学莆田分校开始设立助产专业本科教育,随后其它部分高等院校也陆续开设了助产专业本科甚至研究生教育,如南方医科大学、北大医学院、天津医科大学等。

不少人对助产这一概念有所淡化,助产士多被当做护士来使用,国内大多数高校和医院也没有正规地对助产士加以培养。与此同时,本科学历助产士就显得相当抢手,他们的就业方向主要为在各级医疗单位、医学教育和科研单位从事临床护理、助产、妇幼保健、教学或研究工作。

给出现难产的母猪助产有何措施

如果仔猪出生间隔在45分钟以上,母猪反复努责而不见产 仔,或母猪破水后30分钟仍不产出仔猪,即可能出现难产,需 要进行人工助产。在人工助产前,首先要仔细分析造成难产的原 因。对老龄体弱、娩力不足的母猪,可肌肉注射催产素20~40 单位,促进子宫收缩,必要时同时注射强心剂。 如注射30分钟 后仍不能产出仔猪,即应当助产。但另一种情况是母猪产力正 常,只是仔猪过大或有2头仔猪同时卡在产道,这种情况下,先 不忙着给母猪注射催产素,而是要实行人工助产。助产人员先将 母猪阴门及周围清洗消毒,再将手及手臂彻底清洗消毒,涂上凡 士林,乘母猪努责间歇将五指并拢成锥状慢慢穿过阴道,进入子宫颈,手一进入子宫,常可摸到仔猪的头或后腿,如果是2头仔猪堵在一起,可将其中1头推回,抓住另1头的腿或下领,再随母猪努责慢慢往外拉。

当子宫阵缩停止时,不要往外拉,以免引起子宫内膜脱落和伤害子宫及子宫颈。掏出仔猪后,再注射20~40国际单位的催产素。实行助产后,要给母猪注射抗生素,防止感染发病。

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