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（一）轻症急性胰腺炎治疗

1.监护目前尚无法预测哪些患者会发展为SAP，故所有患者至少应在人院三天内进行监护，以及早发现SAP。

2.支持治疗重要的是补液，应以晶体液（医学教育网搜集整理）作为首选，同时补充适量的胶体、维生素及微量元素；低分子右旋糖酐提高血容量、降低血粘滞度，可预防胰腺坏死，每日500-1000ml.。

3.胰腺休息短期禁食，不需要肠内或肠外营养，对MAP而言，鼻胃管无明显疗效。

恢复饮食的条件：症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复正常、出现饥饿感，不需要等待淀粉酶恢复正常。

4.腹痛剧烈者可给哌替啶，不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂。

5.不推荐常规使用抗生素，但对于胆源性胰腺炎应给予抗生素。

（二）重症急性胰腺炎治疗

1.监护 如有条件SAP患者应转入ICU监护，针对器官功能衰竭及代谢紊乱情况采取相应防治措施，低氧血症应面罩给氧，出现ARDS应给予正压辅助呼吸。

有严重麻痹性肠梗阻者可予鼻胃管持续吸引胃肠减压。

2.液体复苏 发病初期每天需要补液5～10L.血细胞比容高于50％提示有效循环血量不足，需紧急补液，维持在30％左右时，输入低分子右旋糖酐可改善微循环，16.0×10g/L、BE≤4mmol／L持续48h，血／抽取物细菌培养阳性）、SIRS（T>38.5℃、WBC>12.0×10g/L、BE≤2.5mmol／L，持续48h，血／抽取物细菌培养阴性）。

④腹腔间隔室综合征（ACS）：指腹腔内高压伴发器官功能障碍，如腹腔内压持续>35cmH2O必须尽快手术减压。

⑤胰腺假性囊肿：视情况选择外科手术治疗、经皮穿刺引流或内镜治疗。

⑥诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

10.其他血管活性物质前列腺素El制剂、血小板活化因子拮抗剂、丹参等对微循环障碍有一定作用。腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等，减少这些物质进人循环后对全身脏器的损害，但临床疗效报道不一。

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