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第二章 乳腺疾病

第一节 解剖生理概要

成年女性乳房系为一对称性的半球形性征器官，位于胸廓前第二至第六肋间水平的浅筋膜浅层与深层之间。乳腺是汗腺组织的一种类型，内达胸骨旁，外至腋前线，外上方呈角状伸向腋窝的腺体组织称为Spence氏腋尾区；在外科作乳癌根治切除时有重要意义，手术时的解剖境界必须包括上述范围。乳房中央前方突起为乳头，其周围色素沉着区为乳晕。

每个乳腺含有15～20个呈轮辐状排列的腺叶、腺小叶，后者又由诸多腺泡组成；腺叶之间，腺叶与腺泡之间均有结缔组织间隔。腺叶间上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层的纤维束称为Cooper氏韧带，亦称为乳腺悬韧带，使乳腺保持一定的活动度，各腺小叶内与腺泡相通的乳管，向乳头方向汇集形成腺叶乳管，逐渐增大形成壶腹，再分成6～8个开口于乳头表面；大乳管形成壶腹的膨大处，是导管内乳头状癌的好发部位。乳管内衬有上皮细胞，其基底层（生发层）明显增生时，可形成不同的病变，如囊性增生病和导管癌等。

与胸壁和胸廓肋骨间的关系

1．乳腺组织 2．乳腺后脂肪组织，分隔乳腺与

胸肌筋膜 3．包绕乳腺的皮下脂肪层将乳腺与皮肤

分隔 4．固定乳腺和皮肤组织的叶间纤维间隔

（Cooper氏韧带） 5．位于深筋膜下的脂肪和胸肌层，

乳腺导管起于乳腺周围部分，然后逐渐膨大伸向

乳头，当输乳管进入乳头之前，扩大形成壶腹。

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