[重症监护病室的管理]一、收治病人范围ICU病室收治什么样的病种、来源及其管理等，是危重病医学领域中一个尚有争议的问题，尚需在临床实践中进一步探索和完善。所有需要监测及脏器功能支持设备、...+阅读

一、ICU感染的原因

1.易感人群密集。

2.医疗仪器消毒与灭菌不彻底。

3.介入性检查与治疗多。

4.内环境的污染与无菌技术操作不严。

5.抗生素应用不合理及免疫抑制剂的应用。

6.完全胃肠外营养引起肝功能下降及肠道内菌群失调。

二、ICU感染的预防

1.布局合理。分治疗室和监护区，监护区的床位应合理地安排，应设有隔离病房，安置感染病人与非感染病人，从而控制交叉感染的发生。

2.室内空气的净化与消毒及效果监测。

(1)空气净化，可通过减少出入人员数量，定时自然通风而达到空气净化。

(2)空气消毒，可采用紫外线辐照及药物熏蒸或喷雾进行室内空气消毒。

(3)通过各项消毒措施最终使室内空气细菌总数≤200cfu/m3，物体表面≤5cfu/cm2。

3.污染用物及一次性医疗用品的清洁与消毒。病人所用的单位，应及时送供应室消毒处理，用后的一次性医疗用品，应在科室进行初次消毒后，由供应室收回集中销毁。

4.医疗设备与器具的清洁与消毒。病人所用的各种医疗设备及器械应严格有序地消毒。

5.ICU的工作人员要求。

(1)进入前必须更衣，换鞋，戴好帽子及口罩，外出时应更换工作服。

(2)严格执行各项无菌技术操作规程及医疗常规，操作前后均应认真洗手。

(3)定期检查，凡患有感染性疾病或带有致病菌者，应立即调换工作。

6.正确合理应用抗生素，防止患者发生肠道内菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

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