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肺癌的发病与生活方式有密切关系。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一， 特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。90%以上的肺癌被认为是由于主动吸烟或被动吸二手 烟所致。那么，吸烟究竟是如何导致肺癌发病的呢？研究证明，烟草中有4000多种化学物质，几 百种有害物质，其中致癌物质69种，包括醛类、氮化物、烯烃类、胺类、氰化物和重金属类、苯 丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚和其他放射性物质，特别是酚类化合物和甲醛等长时间刺激支气 管黏膜，就会导致支气管上皮发生癌变。

此外，烟草烟雾中的多环芳香碳氢化合物，经多环芳香 碳氢化合物羟化酶代谢作用后具有细胞毒性和诱发突变作用。长时间吸烟可降低烟民体内自然杀 伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能。研究显示，吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的8 -20倍，如果每日吸烟在35支以上，烟龄30 年，则其患肺癌的危险性比不吸烟者要高45倍。

吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10 -13倍。和吸 烟者生活在一起，吸二手烟的人群罹患肺癌的风险上升20% -30%。除了吸烟可以引起肺癌高发以外，伴随着城市工业化和农村城市化现代化进程的加快，空 气污染和环境污染日趋严重，也与肺癌高发有关。值得强调指出的是室内小环境污染，如二手烟 和三手烟暴露、房屋装修材料氡污染和装饰材料污染、厨房油烟污染也是肺癌高发的重要危险因 素。

另外，一些肺部慢性疾病如肺结核和肺良性肿瘤等癌前病变也是老年肺癌的潜在因素。

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