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毒蛇咬伤有哪些临床表现

04月04日 编辑 39baobao.com

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被毒蛇咬伤后,病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时,排毒量大,后果严重。

(一)神经毒致伤的表现:伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后,,觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克,致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡。神经毒吸收快,危险性大,又因局部症状轻,常被人忽略。伤合的第1-2天为危险期,一旦渡此期,症状就能很快好转,而且治愈后不留任何后遗症。

(二)血液毒致伤的表现:咬伤的局部迅速肿胀,并不断向近侧发展,伤口剧痛,流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡,皮下瘀斑,组织坏死。严重时全身广泛性出血,如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血,最后导致出血性休克。病人何伴头尾 、恶心、呕吐及腹泻,关节疼痛及高热。由于症状出现较早,一般救治较为及时,故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急,病程较持久,所以危险期也较长,治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。

(三)混合毒致伤的表现:兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看,又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。

毒蛇咬伤该如何救治呢

毒蛇以其神经毒、心脏毒、血液毒以及各种酶类的毒性作用使人出现头晕、眼花、眼睑下垂、胸闷、心悸、气促、痉挛、语言困难、牙关紧闭、畏寒、冷汗等表现。严重者可出现昏迷、惊厥。如不尽快采取措施,则有生命危险。毒蛇咬伤后有如下特征:

(1) 毒蛇咬伤后在伤处留有2~4个深而大的牙痕。

(2) 伤口附近水肿、充血,伤口持续刺痛、胀痛、麻木,并且逐渐加重。

(3) 毒蛇咬伤后,可有头晕、眼花、心慌、胸闷等明显异常。紧急处理措施

(1) 在伤口的近心端用绳索、鞋带、布条捆绑起来,以减缓带有毒素的血液、淋巴液回流,扩大毒害。伤口捆绑后,间隔30分钟左右放松一次,约1~2分钟,防止远端肢体缺血坏死。

(2) 就近用凉水、自来水、泉水、河水等干净的水源,冲洗伤口。

(3) 在伤口周围用尖刀、针刺放血排毒。

(4) 可使用吸奶器、拔火罐将毒液吸出,也可由他人用嘴吸吮,但口腔内应无破溃,更不能将毒液吞下,并及时漱口。

(5) 上述处置完毕之后,应送医院进一步处置。送医院途中注意伤肢呈下垂姿势,以减少血液回流。预防事项:夏秋季节,在山野田间干活时,用布带扎紧袖口、裤口,不要光脚行走、干活。夜间行走时,可随手带一根木棍,一边走一边打探,惊走毒蛇。在山林间穿行时,要用毛巾围住脖子、戴上草帽等防护用品。一旦被毒蛇咬伤,不要惊恐奔跑,以免血液循环加快而扩散毒素。

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